6月6日，中华医(yi)学(xue)会印发(fa)了《公(gong)立医(yi)院高质量(liang)康复(fu)行(xing)动(dong)指南(nan)》，从七个维度、三十一项(xiang)行(xing)动(dong)方(fang)案(an)，全方(fang)位规划了康复(fu)高质量(liang)发(fa)展的可行(xing)性(xing)方(fang)案(an)。其中不(bu)乏(fa)康复(fu)(fu)科床位不(bu)低于医院总床位占比(bi)的(de)2%；规范单病(bing)种康复(fu)(fu)路径(jing)；康复(fu)(fu)机构(gou)每年至少引(yin)进一项(xiang)国内、外康复(fu)(fu)新技术等亮点指南。

文件主要内容分为七个版块，为方便读者更加快速、便捷地阅读。本文排版也将分为七个部分，重点标紫，帮助大家更快捷地领会文件主要精神，具体内容详情如下：

基础配置标准(zhun)化(hua)是康复(fu)临床专科与康复(fu)医学科建设与发展的(de)基础，本次标准(zhun)化(hua)的(de)基础配置主要(yao)有以下(xia)六项：

1.空间配置标准化。康复治疗室(shi)总使用面积，三(san)级医(yi)院(yuan)不少于 1000 平方米， 二级医(yi)院(yuan)不少于 500 平方米。配置与医院级别相适应的康复治疗师门诊诊室，至少配置不小于 20 平方米的治疗师门诊1 个。

2.床位配置标准化。综合医(yi)(yi)院康复医(yi)(yi)学(xue)科床位数(shu)应为医(yi)(yi)院总床位数(shu)的 2%-5%， 每床使用面积不少于 6 平方米，床间距不少于 1.2 米。

3.人(ren)员配置标(biao)准化(hua)(hua) 。按照指南与(yu)标(biao)准，标(biao)准化(hua)(hua)配置康复(fu)医师(shi)(shi)、康复(fu)治疗师(shi)(shi)与(yu)康复(fu)护士。康复医师与康复治疗师由康复医学科统一管理，其他临床专科的康复治疗需由康复医学专科实施，其它临床专科不得超专科的专业范围从事康复。

4.亚专科配置标准化 。至少配置物(wu)理治(zhi)疗(liao)、作(zuo)业治(zhi)疗(liao)、言语治(zhi)疗(liao)、中(zhong)医康复(fu)、康复(fu)工(gong)程(cheng)及康复(fu)专(zhuan)科(ke)护(hu)理共计六个亚专(zhuan)科(ke)，并配备专业的治疗师与护士。六个亚专科是临床康复的必备技术保障，更是高质量康复的技术根本。

5.亚专业设置标准化 。综合医院(yuan)康复(fu)(fu)(fu)医学科或康复(fu)(fu)(fu)医院(yuan)要(yao)求(qiu)至少设(she)置神经康复(fu)(fu)(fu)、肌(ji)骨(gu)康复(fu)(fu)(fu)、心肺(fei)康复(fu)(fu)(fu)、重(zhong)症(zheng)康复(fu)(fu)(fu)、儿童康复(fu)(fu)(fu)及老年(nian)康复(fu)(fu)(fu)专业六个(ge)亚专业。其它亚专业要根据医院临床二级学科具体情况，酌情设置(zhi)肿瘤康复(fu)、烧(shao)伤康复(fu)、手康复(fu)、肾(shen)脏康复(fu)、盆底康复(fu)及器官移植康复(fu)等。

6.设(she)备(bei)配置标(biao)准(zhun)化 。按(an)照指南与标(biao)准(zhun)的(de)(de)要求(qiu)，不仅要完成设(she)备(bei)的(de)(de)标(biao)化配置，而且(qie)要根据医院不同(tong)级(ji)别(bie)的(de)(de)康复医疗服务标(biao)准(zhun)、康复医学信息化建设(she)标(biao)准(zhun)、前移相关学科早期康复的(de)(de)设(she)备(bei)需求(qiu)进行配置等。

规范目标：争(zheng)取用五年(nian)时间(jian)完成康(kang)(kang)复医师、康(kang)(kang)复治(zhi)疗(liao)(liao)师与康(kang)(kang)复护(hu)士等三(san)个职系的康(kang)(kang)复医疗(liao)(liao)、康(kang)(kang)复治(zhi)疗(liao)(liao)及康(kang)(kang)复护(hu)理的规范化培(pei)训。主要包括神经康复、肌骨康复、呼吸康复、心脏康复、重症康复、儿科康复、物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形、肌电图、盆底康复、中医康复、社区康复、超声引导注射技术及各类注射技术。

规范方案：1.组织(zhi)相关专家编写统编培(pei)训教材，通过培(pei)训教材规范康复技术。

2.构建单病种功能康复路径。构建(jian)常见疾病(bing)的单病(bing)种(zhong)功能康复路(lu)径：包(bao)括规(gui)范化的康复医疗、康复评(ping)定、康复治疗、康复护(hu)理及居家康复五个方面组成(cheng)的临床路(lu)径。临床路径的康复技术应该涵盖物理治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、假肢矫形技术、康复护理技术、居家康复技术等六个方面。

3.建立规范化培训基地。各省(sheng)级行(xing)(xing)政区(qu)的(de)康复相关学(xue)会要协商建立省(sheng)级行(xing)(xing)政区(qu)域内的(de)规范化(hua)培训基地。包括省级神经康复、肌骨康复、心脏康复、呼吸康复、重症康复、儿科康复、盆底康复、物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形及肌电图技术的规范化培训基地，也可酌情根据区域技术优势建立相关培训基地。

1.基于医院等级与功能，将所有康复机构分为三级。第(di)(di)一级(ji)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)机(ji)构(gou)(gou)包括(kuo)(kuo)(kuo)社区卫(wei)生(sheng)服务中(zhong)心、康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)疗中(zhong)心、残疾(ji)人康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)中(zhong)心、康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)诊所(suo)(suo)、 医(yi)(yi)(yi)(yi)养(yang)(yang)康(kang)(kang)(kang)(kang)养(yang)(yang)机(ji)构(gou)(gou)、带(dai)有康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)性质的中(zhong)间机(ji)构(gou)(gou)等以及较大的村级(ji)卫(wei)生(sheng)所(suo)(suo)；第(di)(di)二(er)级(ji)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)疗机(ji)构(gou)(gou)包括(kuo)(kuo)(kuo)二(er)级(ji)综合医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)学科、二(er)级(ji)中(zhong)医(yi)(yi)(yi)(yi)医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)学科、二(er)级(ji)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、社区康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)专科医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)；第(di)(di)三(san)级(ji)包括(kuo)(kuo)(kuo)三(san)级(ji)综合医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)学科、三(san)级(ji)中(zhong)医(yi)(yi)(yi)(yi)医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)学科和三(san)级(ji)康(kang)(kang)(kang)(kang)复(fu)(fu)医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)。

2.基于病情与功能实施三级分工。第一层级(ji)康复(fu)(fu)机(ji)构主(zhu)要(yao)负责疾病的(de)恢复(fu)(fu)期/ 轻度功(gong)(gong)能(neng)障(zhang)碍(ai)患者；第二层级(ji)康复(fu)(fu)机(ji)构主(zhu)要(yao)负责疾病稳定期/中度功(gong)(gong)能(neng)障(zhang)碍(ai)患者的(de)康复(fu)(fu)；第三层级(ji)主(zhu)要(yao)负责疑难复(fu)(fu)杂与(yu)重症(zheng)患者/重度功(gong)(gong)能(neng)障(zhang)碍(ai)患者的(de)康复(fu)(fu)治疗。上级康复机构应指导下一级、制定每一级的应用场景与双向转诊标准。

3.三级康复机构分工协同、规范服务。第三级康复机构为龙头，主要负责疑难重症患者康复，承担辖区内(nei)一级康复机(ji)构的学(xue)科建设、人才培(pei)训及技(ji)术支持等任(ren)务； 第二级康复机构承上启下为重点，主要承担稳定期患者康复服务及辖区内一级康复机构的人才培训、技术支持及成果推广等任务；第一级康复机构是基础，重点为恢复期患者、老年人、残疾人提供社区及居家康复服务。

1.建(jian)立(li)三(san)级应(ying)(ying)急康(kang)(kang)复小(xiao)组。各省、市(shi)、县的三(san)级甲等医疗机(ji)构(gou)要(yao)建(jian)立(li)兼(jian)职或(huo)专职三(san)级应(ying)(ying)急康(kang)(kang)复医疗小(xiao)组，负责应(ying)(ying)对重大灾害、灾难(nan)及公(gong)共卫生事件的应(ying)(ying)急康(kang)(kang)复医疗工作。专(zhuan)职或者兼(jian)职的应急康复小组按(an)照医生、治疗师与护士(shi)分别不少于 1 人(ren)、2 人(ren)与 2 人(ren)。有条件的(de)机构最好配置心理(li)康复(fu)医生。

2.建立应急康复技术体系。基于应对重大疫情、重大灾害创伤的康复实践和循证研究，制定应(ying)急康复医(yi)疗的基本技术，至少包(bao)括灾害(hai)(hai)物理(li)治疗、灾害(hai)(hai)作业治疗、灾害(hai)(hai)康(kang)复工程、灾害(hai)(hai)心理(li)康(kang)复及灾害(hai)(hai)康(kang)复护理(li)技术。

3. 建(jian)(jian)立应(ying)(ying)急康(kang)复服务(wu)体系。各省、市、县要建(jian)(jian)立应(ying)(ying)对重大灾害(hai)创伤(shang)、重大疫情等(deng)突发公共卫生事件的三级(ji)应(ying)(ying)急服务(wu)体系及康(kang)复应(ying)(ying)急响(xiang)应(ying)(ying)模式(shi)。培训应(ying)(ying)急康(kang)复小组成员(yuan)，提升应(ying)(ying)急康(kang)复的服务(wu)能力(li)。

建立与完善定位准确、目标明确、方案科学的中职(zhi)(zhi)中专、高职(zhi)(zhi)高专、本科、研究生、规范化培(pei)训及持续职(zhi)(zhi)业发(fa)展六(liu)个层次和不(bu)同类型的六(liu)级康复教育(yu)管理(li)体系。

1.中职中专(zhuan)(zhuan)教(jiao)育(yu)应面向特定地(di)区与专(zhuan)(zhuan)业，培养技能(neng)型康(kang)(kang)复技术人(ren)员；2.高职高专(zhuan)(zhuan)教(jiao)育(yu)应面向基层培养康(kang)(kang)复治(zhi)疗技能(neng)型人(ren)才/治(zhi)疗师助理(li)；3.康(kang)(kang)复本科(ke)教(jiao)育(yu)定位在培养合格的临床(chuang)能(neng)力(li)和一(yi)定研(yan)究和创(chuang)新能(neng)力(li)的应用(yong)型人(ren)才；4.研(yan)究生(sheng)教(jiao)育(yu)重点培养独(du)立从事(shi)康(kang)(kang)复临床(chuang)、教(jiao)学、科(ke)研(yan)能(neng)力(li)的创(chuang)新型人(ren)才。

5.毕业生规培全覆盖。培训康复专业毕业生的康复医疗能力、治疗能力与康复护理能力，对康复专业毕业生全面实施规范化培训，重点培训临床能力，兼顾一定的教学和科研能力；6.持续职业发展（CPD）终身化，康复医生、治疗师和护士在完成院校教育及毕业后规范化培训后，应该进行持续终身的职业相关技能与知识的教育，以适应与满足经济社会发展的需求。

建(jian)立与完善康(kang)复医疗(liao)(liao)管(guan)(guan)理、康(kang)复教学(xue)管(guan)(guan)理、康(kang)复科研管(guan)(guan)理、康(kang)复医师(shi)管(guan)(guan)理、康(kang)复治疗(liao)(liao)师(shi)管(guan)(guan)理及(ji)康(kang)复护士管(guan)(guan)理六(liu)类(lei)规(gui)范化管(guan)(guan)理体系(xi)。在(zai)未来 5 年内(nei)，基本建成支持康复(fu)医(yi)学科(ke)兼职(zhi)或专职(zhi)的专业化管理队伍。

1.康复医疗管理(li)规(gui)范化。推进患者诊治(zhi)流(liu)程化(hua)、治(zhi)疗排程信息化(hua)、康(kang)复病历格式化(hua)、临床(chuang)路(lu)径标准(zhun)化(hua)、安全(quan)管(guan)理(li)(li)日常化(hua)、疫(yi)情防控常态化(hua)、经(jing)济管(guan)理(li)(li)专业化(hua)，强化(hua)“十(shi)八项医(yi)疗核心制度”，重点推进单病种(zhong)功能(neng)康(kang)复的(de)临床(chuang)路(lu)径管(guan)理(li)(li)与(yu)单病种(zhong)功能(neng)康(kang)复的(de)质控管(guan)理(li)(li)。

2.康复教育(yu)管理规范化。以(yi)一(yi)流专业建(jian)设为抓手，重点探索创建(jian)“智能＋”教(jiao)学组织(zhi)、路(lu)径及模式，建(jian)设全(quan)国性的虚拟康复教(jiao)研室，锻造一(yi)批高水平教(jiao)学团(tuan)队、全(quan)面提升教(jiao)师教(jiao)学能力。

3.康复科研规管理范化。建立专(zhuan)用康(kang)(kang)复(fu)(fu)科(ke)(ke)研(yan)机构、引进与培养专(zhuan)职科(ke)(ke)研(yan)人才， 凝练康(kang)(kang)复(fu)(fu)研(yan)究方向，聚(ju)焦国际科(ke)(ke)技前沿、围绕康(kang)(kang)复(fu)(fu)临床(chuang)重(zhong)大疾病、主要功能障碍、重(zhong)点康(kang)(kang)复(fu)(fu)设备(bei)及关(guan)键康(kang)(kang)复(fu)(fu)技术(shu)，加强基础与应用基础研(yan)究。

4.人(ren)力资源管理规范化(hua)。康复人力(li)资源管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)，包括康复医(yi)师管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)、康复治(zhi)疗师管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)及康复护士管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)三个职系(xi)。主要推进三个职系(xi)的(de)岗位职责管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)、亚(ya)专业新技(ji)术管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)、五年职称(cheng)晋升管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)、在(zai)职学(xue)历提(ti)升管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)共计十二个方面的(de)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)。重点实施 亚(ya)专业人才引进、招聘与培(pei)养(yang)行动。

坚持技术引进与自主研发并举、基础研究与临床研究并重。未来五年，每(mei)个康复(fu)机(ji)构每(mei)年至少引进一项(xiang)国内(nei)新技(ji)(ji)术(shu)(shu)或国际新技(ji)(ji)术(shu)(shu)； 每一(yi)个(ge)省级康复机构要建立三级康复研究平(ping)台，加强康复、工科、理科的跨领域合作，以再生、调控、人工智能三大突破点为抓手，形成省级研发、基层推广的康复科技创新网络。

创建三级康复研究平台。省级康复(fu)(fu)机(ji)构要建立康复(fu)(fu)医学实验室、再生康复(fu)(fu)研究(jiu)室和智慧康复(fu)(fu)研究(jiu)室各一个（儿童康复机构则建立儿童康复研究室）；每一个市级及以上康复医疗机构至少建立一个康复医学研究室和一个康复新技术应用推广研究室；每一个县级康复医疗机构至少建立一个康复新技术应用推广研究室。各级(ji)康(kang)复机构也可根据实际情况(kuang)建立相应的研(yan)究(jiu)室。

来源(yuan)：中华医学会，康知了综合整理