“假如让你选择是做听障人士，还是盲人，你会选择哪个？” 网上很多人都选择做个听障人士，问及原因，回答说在科技发达的今天，听障人士可以通过植入人工耳蜗重新获得听力。但是盲人，至少目前还不能很快重获光明。

什么是人(ren)工(gong)耳蜗

          人(ren)(ren)工耳(er)蜗是一(yi)种儿童和(he)成人(ren)(ren)都可以使(shi)用的(de)电(dian)(dian)子医疗设备， 与助(zhu)听器将声音放(fang)大的(de)作用不(bu)同(tong)，它(ta)是绕过发生病变的(de)内(nei)耳(er)毛细胞，直(zhi)接用电(dian)(dian)刺激(ji)(ji)残(can)存的(de)听神经(jing)纤维让(rang)人(ren)(ren)产(chan)生听觉。它(ta)由两部分组成，我们所能(neng)见(jian)到的(de)体外(wai)机包(bao)括言语处(chu)理器、外(wai)部麦克(ke)风和(he)传输线圈。另外(wai)，植入在体内(nei)的(de)部分包(bao)括一(yi)个植入体和(he)一(yi)个电(dian)(dian)极(ji)序(xu)列（包(bao)括工作电(dian)(dian)极(ji)和(he)参(can)考电(dian)(dian)极(ji)）。植入体通过手术放(fang)置于(yu)耳(er)后的(de)颞骨(gu)表面，参(can)考电(dian)(dian)极(ji)放(fang)在骨(gu)膜下(xia)，工作电(dian)(dian)极(ji)插入耳(er)蜗内(nei)，电(dian)(dian)脉(mai)冲通过电(dian)(dian)极(ji)通道序(xu)列刺激(ji)(ji)神经(jing)，从而(er)产(chan)生听觉。

人工耳蜗被植入人体后

是如何工作的？ ✦

          人工耳蜗必须实现真(zhen)实耳蜗的(de)(de)两大(da)基本功能：转(zhuan)(zhuan)换和编(bian)(bian)码(ma)。也(ye)就(jiu)是佩(pei)戴于体(ti)外(wai)的(de)(de)言语(yu)处理器，要将外(wai)界(jie)声音转(zhuan)(zhuan)化为(wei) 电(dian)(dian)信号(hao)，电(dian)(dian)信号(hao)传入接(jie)收器 后(hou)，通过鼓阶内的(de)(de)刺激电(dian)(dian)极直接(jie)刺激一定(ding)范(fan)围的(de)(de)听神经，然后(hou)听神经再将这种(zhong)经过特殊编(bian)(bian)码(ma)的(de)(de)电(dian)(dian)信号(hao)传入大(da)脑产生(sheng)听觉。

植入体部分(fen)是(shi)不是(shi)在

我们的(de)颅内呢？✦

          人工耳(er)蜗手术的(de)常(chang)规操作(zuo)范围是颅骨表面和内(nei)耳(er)，并(bing)不(bu)涉(she)及颅内(nei)。体内(nei)的(de)植入体和体外的(de)言(yan)语处理器通过磁(ci)铁隔着皮肤相(xiang)吸，传输无线电信号。

          “耳(er)蜗(wo)宝宝”的(de)(de)(de)(de)家长(zhang)们(men)最关心的(de)(de)(de)(de)事，莫过(guo)于孩子戴上人(ren)工耳(er)蜗(wo)后(hou)(hou)听到的(de)(de)(de)(de)声(sheng)(sheng)音(yin)(yin)究竟是(shi)什么样子的(de)(de)(de)(de)，是(shi)和我们(men)正(zheng)常人(ren)一(yi)样的(de)(de)(de)(de)呢(ni)，还是(shi)像机器一(yi)样的(de)(de)(de)(de)声(sheng)(sheng)音(yin)(yin)呢(ni)？有(you)人(ren)说植入(ru)耳(er)蜗(wo)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)声(sheng)(sheng)音(yin)(yin)像机械声(sheng)(sheng)，也有(you)人(ren)说是(shi)发闷的(de)(de)(de)(de)声(sheng)(sheng)音(yin)(yin)。总(zong)之，各种声(sheng)(sheng)音(yin)(yin)都(dou)有(you)，但(dan)是(shi)随着康复训练和后(hou)(hou)续的(de)(de)(de)(de)调机，以(yi)及(ji)我们(men)大脑强(qiang)大的(de)(de)(de)(de)重新适应(ying)和重塑能力(li)，他们(men)对新声(sheng)(sheng)音(yin)(yin)的(de)(de)(de)(de)识别能力(li)越来越强(qiang)，完全可以(yi)接(jie)受(shou)并适应(ying)这个声(sheng)(sheng)音(yin)(yin)，重新建立一(yi)套与他人(ren)进行(xing)交流的(de)(de)(de)(de)听觉(jue)言语系统。

哪(na)些人(ren)适合植入人(ren)工耳蜗？✦

语(yu)前聋患(huan)者的选择标准

1. 植入年(nian)龄(ling)通常为 12 个月～6 岁。

2. 双(shuang)耳重(zhong)度(du)或极重(zhong)度(du)感音神经性聋。经综合听力学评估，重(zhong)度(du)聋患(huan)儿佩戴助听器 3～6 个月无效或者效果不理想， 应行人工(gong)耳蜗植入。

3. 极(ji)重度(du)聋患儿可考虑直接行人(ren)工(gong)耳蜗植(zhi)入。

4. 监护人(ren)(ren)和 / 或植(zhi)入(ru)者本人(ren)(ren)对人(ren)(ren)工耳蜗(wo)植(zhi)入(ru)有正确的认识和适当的期望值。

5. 具备听觉言语康复教育的(de)条(tiao)件。

语(yu)后聋患者的选择标(biao)准(zhun)

1.各年龄段的语后聋患者(zhe)。

2.双耳重度(du)或极重度(du)感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。

3.无手(shou)术禁忌证。

4. 植入者本人(ren)和(he)/或监护(hu)人(ren)对(dui)人(ren)工耳蜗植入有正确的认识和(he)适(shi)当的期望值(zhi)。

          未(wei)来展(zhan)望(wang)：目(mu)前，耳(er)蜗(wo)手(shou)术机器(qi)人仍处于与手(shou)术医师磨合和(he)优化流(liu)程的(de)阶(jie)段，在微创手(shou)术快(kuai)速发展(zhan)的(de)背景(jing)下(xia)，人工耳(er)蜗(wo)植入(ru)机器(qi)人手(shou)术必将大(da)有(you)可为。相信不久的(de)未(wei)来，人工耳(er)蜗(wo)技术会和(he)助听器(qi)一样，出现(xian)个性化定制。

内容来源：人民卫生(sheng)出版(ban)社出版(ban)《听我(wo)说(shuo)耳(er)健康》

作 者：王宁宇(yu) 杜(du)晶艳