随着人口老龄化进程加快，无障碍环境建设、适老化改造等话题备受社会关注。2023年9月1日，《中华人民共和国无障碍环境建设法》开始施行，将保障对象由“残疾人”扩展为“残疾人、老年人”。作为集中专业为老年人提供服务的场所，当前养老机构无障碍环境建设做得怎么样？聚焦这一话题，本报记者邀请相关机构负责人、建筑设计专家、法律从业者进行探讨，以期助力养老设施无障碍环境建设长足发展。

3月5日，国(guo)务(wu)院(yuan)总理李强(qiang)在政府工作报告中(zhong)提出：“加强(qiang)无(wu)障碍(ai)(ai)、适老化(hua)设(she)施建设(she)，打造宜居、智慧、韧性城(cheng)市。”近年来，无(wu)障碍(ai)(ai)环境建设(she)备受(shou)社会各(ge)界(jie)关注，无(wu)障碍(ai)(ai)环境建设(she)法的正式(shi)施行，标(biao)志着我国(guo)开(kai)启了无(wu)障碍(ai)(ai)环境建设(she)法治化(hua)的新征程。

养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)机构(gou)作为(wei)集中(zhong)专业为(wei)老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)提(ti)供(gong)养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)服(fu)务(wu)的场所，无障碍环(huan)境(jing)(jing)建(jian)设(she)应走(zou)在(zai)前列。近年(nian)来，民政部(bu)开(kai)展了(le)为(wei)期4年(nian)的养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)服(fu)务(wu)质(zhi)量(liang)建(jian)设(she)专项行动，养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)机构(gou)的硬件(jian)(jian)设(she)施(shi)、人(ren)力(li)配备、服(fu)务(wu)质(zhi)量(liang)均有了(le)较大提(ti)升，还启(qi)动实施(shi)了(le)农(nong)村(cun)特困人(ren)员供(gong)养(yang)(yang)服(fu)务(wu)设(she)施(shi)（敬老(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)）改(gai)造提(ti)升工程，农(nong)村(cun)敬老(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)的软硬件(jian)(jian)设(she)施(shi)、整(zheng)体(ti)环(huan)境(jing)(jing)大为(wei)改(gai)观。无障碍环(huan)境(jing)(jing)建(jian)设(she)是一项长期、系(xi)统(tong)工程，需要在(zai)工作中(zhong)持续推(tui)进，让无障碍环(huan)境(jing)(jing)建(jian)设(she)理念深入人(ren)心、成(cheng)为(wei)自觉(jue)，助力(li)广大老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)放心养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)、安心养(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)。

一道必答题

老年(nian)人的很多(duo)伤害(hai)是由跌倒、滑(hua)倒所(suo)引起，因(yin)此老年(nian)人居住、活动空间(jian)的适(shi)老化问题(ti)尤为重(zhong)要。近日，最(zui)高人民(min)法院公(gong)布6个涉养(yang)老服务民(min)事纠纷典型案例，其中一(yi)个案例显(xian)示，一(yi)家(jia)养(yang)老机构未对(dui)经(jing)营场所(suo)进行适(shi)老化改造导(dao)致一(yi)位老人摔伤，该(gai)机构被(bei)判承担(dan)60%的赔偿责(ze)任。

无(wu)障碍环(huan)境(jing)建设(she)法(fa)第四条明(ming)确(que)规(gui)定(ding)：“无(wu)障碍环(huan)境(jing)建设(she)应当与适老化(hua)改造相结合(he)，遵循安全便利、实用易(yi)行、广泛受益的原(yuan)则。”该判例鲜明(ming)传(chuan)递出适老化(hua)不力伤老要担责的司法(fa)态度，在(zai)律(lv)师牛赫看来，“这(zhei)意味着适老化(hua)改造绝不仅(jin)(jin)仅(jin)(jin)是一种倡导，而是具有(you)刚性约(yue)束(shu)力，警示养(yang)老机构(gou)在(zai)内的各类养(yang)老服务(wu)场所要更加(jia)重视无(wu)障碍环(huan)境(jing)和适老化(hua)改造。”

对于(yu)建(jian)筑(zhu)年代久远(yuan)的养(yang)(yang)老(lao)服务设(she)施而(er)言，适老(lao)化(hua)改造是一(yi)道必答题。重庆市第三社会福(fu)利院大部分养(yang)(yang)老(lao)建(jian)筑(zhu)修建(jian)于(yu)20世纪70至90年代，功(gong)能性、适老(lao)性已不能满足当下养(yang)(yang)老(lao)服务需求(qiu)。该(gai)院院长唐培灵告诉记者，近年来，该(gai)院陆续投入1500余万元，对部分老(lao)旧建(jian)筑(zhu)加装(zhuang)电梯、扶手(shou)、紧急呼叫系统(tong)，铺(pu)设(she)防滑地胶，优化(hua)老(lao)人房间布局及对卫生间进行(xing)适老(lao)化(hua)改造，修建(jian)风(feng)雨长廊(lang)和增设(she)无障碍通(tong)道等。

“适(shi)(shi)(shi)老化改(gai)(gai)造(zao)是(shi)(shi)养(yang)老行业的规范要求，也(ye)是(shi)(shi)保障(zhang)老年人(ren)(ren)安全、提升(sheng)服务质量、增(zeng)强机构核心竞争力(li)的基础(chu)。”唐培灵认为老旧(jiu)建(jian)筑的适(shi)(shi)(shi)老化改(gai)(gai)造(zao)不仅是(shi)(shi)刚(gang)性(xing)(xing)(xing)(xing)约束，更是(shi)(shi)提升(sheng)服务质量的基础(chu)。去年主题(ti)教育期间，该院老旧(jiu)建(jian)筑和食堂拆除(chu)重(zhong)建(jian)项(xiang)目(mu)纳入问(wen)题(ti)整改(gai)(gai)清单，考(kao)虑适(shi)(shi)(shi)老性(xing)(xing)(xing)(xing)、功(gong)能性(xing)(xing)(xing)(xing)、舒适(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)要求，按照无障(zhang)碍环境建(jian)设法、《老年人(ren)(ren)照料(liao)设施建(jian)筑设计标准(zhun)》《老年人(ren)(ren)居(ju)住建(jian)筑设计规范》等(deng)要求进行适(shi)(shi)(shi)老化改(gai)(gai)造(zao)，目(mu)前已完成(cheng)部分老旧(jiu)建(jian)筑项(xiang)目(mu)的初设方案。

一件双赢的事

“无(wu)论是(shi)机(ji)构养(yang)(yang)老还是(shi)居家养(yang)(yang)老的老年人(ren)，无(wu)障碍(ai)(ai)环(huan)(huan)境是(shi)保障其(qi)人(ren)身安全的先决条件，这是(shi)规(gui)定动作(zuo)，必须高度重(zhong)视。”北京市康助护养(yang)(yang)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)长于安安告诉记者，近年来随着养(yang)(yang)老院(yuan)(yuan)服务质量(liang)建设专项行(xing)动的开展，院(yuan)(yuan)区(qu)(qu)整(zheng)体(ti)(ti)环(huan)(huan)境适老化改造(zao)(zao)(zao)与提升效果显著，大(da)大(da)降低了环(huan)(huan)境因素(su)带(dai)来的机(ji)构运营(ying)风险。近一两年来，在机(ji)构整(zheng)体(ti)(ti)环(huan)(huan)境无(wu)障碍(ai)(ai)方(fang)面(mian)，康助护养(yang)(yang)院(yuan)(yuan)进行(xing)了停车(che)场(chang)(chang)改造(zao)(zao)(zao)、地面(mian)防滑改造(zao)(zao)(zao)、走(zou)廊通过性(xing)改造(zao)(zao)(zao)以(yi)及(ji)无(wu)障碍(ai)(ai)分(fen)(fen)区(qu)(qu)划分(fen)(fen)改造(zao)(zao)(zao)，在停车(che)场(chang)(chang)专门(men)设立残疾人(ren)车(che)位，按(an)照老年人(ren)身体(ti)(ti)及(ji)需求情况重(zhong)新(xin)划分(fen)(fen)居住区(qu)(qu)，在自理、失能、失智等不同区(qu)(qu)域(yu)分(fen)(fen)别对走(zou)廊宽度、房间门(men)朝向等进行(xing)了改造(zao)(zao)(zao)。

与前几年房间基础设(she)施(shi)适老化(hua)改(gai)(gai)造(zao)相比，现在的改(gai)(gai)造(zao)已经升级到停车(che)场改(gai)(gai)造(zao)、精(jing)细化(hua)分区(qu)改(gai)(gai)造(zao)、细部景观营造(zao)等方面，于安安表示：“随着时代(dai)发(fa)展，我(wo)们机构的无(wu)障碍环境及适老化(hua)改(gai)(gai)造(zao)也随之(zhi)进入2.0时代(dai)。”

“无(wu)障碍环(huan)境(jing)建设(she)(she)和(he)适(shi)老(lao)(lao)化(hua)改(gai)(gai)造(zao)短期看(kan)是一(yi)(yi)笔不小的(de)投入(ru)(ru)(ru)，但(dan)从长远看(kan)，这是一(yi)(yi)件双赢(ying)的(de)事。”运(yun)营安(an)徽省多家示(shi)范性社区嵌入(ru)(ru)(ru)式养老(lao)(lao)服(fu)务(wu)中心，近(jin)年来安(an)徽乐年健康养老(lao)(lao)产业有限公(gong)司(si)投入(ru)(ru)(ru)200余万元对(dui)旗下(xia)连锁社区嵌入(ru)(ru)(ru)式机(ji)构(gou)(gou)进行无(wu)障碍环(huan)境(jing)建设(she)(she)。在(zai)该公(gong)司(si)总经(jing)理崔(cui)峥(zheng)看(kan)来，安(an)全(quan)适(shi)老(lao)(lao)的(de)环(huan)境(jing)既(ji)有效(xiao)(xiao)提升(sheng)了老(lao)(lao)年人的(de)生活质量和(he)幸福感，又有效(xiao)(xiao)降低了养老(lao)(lao)服(fu)务(wu)中的(de)安(an)全(quan)风(feng)险和(he)经(jing)济损失，客观上(shang)增强了机(ji)构(gou)(gou)的(de)竞争力，为机(ji)构(gou)(gou)带来持续的(de)社会和(he)经(jing)济效(xiao)(xiao)应(ying)。为了保证适(shi)老(lao)(lao)化(hua)改(gai)(gai)造(zao)的(de)效(xiao)(xiao)果与(yu)实(shi)际需求相匹配，该公(gong)司(si)在(zai)项目改(gai)(gai)造(zao)前还十(shi)分注重与(yu)老(lao)(lao)年人和(he)家属的(de)沟通，并结合运(yun)营团队的(de)意(yi)见(jian)调整改(gai)(gai)造(zao)方(fang)案。

一项系统(tong)工程

“一(yi)个好的适(shi)老(lao)化空间(jian)绝(jue)不是投入越(yue)多(duo)越(yue)好，也(ye)不是最好产(chan)(chan)品的堆(dui)叠，它应是一(yi)个多(duo)专业(ye)统筹下的产(chan)(chan)物(wu)，要适(shi)配(pei)(pei)场所的精神、适(shi)配(pei)(pei)投入产(chan)(chan)出比、适(shi)配(pei)(pei)企业(ye)的发展阶(jie)段等。”上海九如(ru)城企业(ye)集团(tuan)九如(ru)咨(zi)询总经理宋星有多(duo)年养(yang)老(lao)设(she)(she)(she)施适(shi)老(lao)化项目(mu)设(she)(she)(she)计经验，先后(hou)参与(yu)200多(duo)个养(yang)老(lao)设(she)(she)(she)施改造项目(mu)。在他看来，机(ji)构无障碍环境建设(she)(she)(she)如(ru)何平衡成本预算(suan)与(yu)空间(jian)效(xiao)果及运(yun)营质量，很(hen)考验项目(mu)设(she)(she)(she)计团(tuan)队(dui)的专业(ye)度。他主张，有条件的情况(kuang)下，在养(yang)老(lao)项目(mu)建设(she)(she)(she)前(qian)期(qi)，建设(she)(she)(she)、设(she)(she)(she)计与(yu)运(yun)营团(tuan)队(dui)就应该(gai)充分沟通(tong)，避免后(hou)期(qi)空间(jian)适(shi)老(lao)化安全隐患，减少(shao)反复整改的成本浪费(fei)。

“适老化的(de)核心是(shi)希望(wang)尽量长时间地维系长者安全(quan)、有尊(zun)严的(de)自立生活能力(li)。”宋(song)星告诉记者，安全(quan)性永远是(shi)环境适老化的(de)底色和基础(chu)，因(yin)此(ci)，在机(ji)构(gou)环境规划(hua)设计(ji)中应(ying)充(chong)分考(kao)虑防滑、防撞、防跌倒等方面的(de)安全(quan)措施，避(bi)免环境不适老对(dui)老年人造成的(de)伤害；在公共(gong)区域应(ying)设置明显(xian)的(de)指示标识和紧急(ji)疏(shu)散指示，确保(bao)在紧急(ji)情况下的(de)快速疏(shu)散。

此(ci)外，与(yu)(yu)安全性的(de)(de)刚性指标相比，无障(zhang)碍环境建设(she)(she)(she)还有另一个重要维(wei)度(du)，即(ji)在环境设(she)(she)(she)计中如何更好地帮助老年人(ren)提升社会(hui)参与(yu)(yu)度(du)，为他们(men)创造更多参与(yu)(yu)社交(jiao)活动的(de)(de)机会(hui)和场所，满足他们(men)实现(xian)自(zi)我价值的(de)(de)需求，这个维(wei)度(du)最能体现(xian)设(she)(she)(she)计的(de)(de)温度(du)。宋星(xing)举例说，常见的(de)(de)机构公共空间中交(jiao)流、休闲(xian)娱乐区(qu)域的(de)(de)细(xi)节设(she)(she)(she)置(zhi)，户外空间中自(zi)然、舒适的(de)(de)景观环境营(ying)造、园林小品等都透(tou)着(zhe)设(she)(she)(she)计者的(de)(de)匠心与(yu)(yu)关怀。

民(min)生无小事，养老设施(shi)无障碍(ai)环(huan)(huan)境建设是一(yi)份沉甸甸的(de)责(ze)任(ren)，它需(xu)要(yao)相关(guan)服(fu)(fu)务(wu)机构(gou)切(qie)实(shi)担负起责(ze)任(ren)，用心用情(qing)做好(hao)适(shi)老化改造，为(wei)老年(nian)人(ren)提(ti)(ti)供(gong)温馨舒(shu)适(shi)的(de)居住(zhu)环(huan)(huan)境，同时也(ye)需(xu)要(yao)民(min)政、司法等政府部(bu)门履(lv)职(zhi)尽(jin)责(ze)、积极作为(wei)，引导(dao)全社会(hui)不断(duan)增强法治(zhi)意识，提(ti)(ti)升老年(nian)人(ren)关(guan)爱服(fu)(fu)务(wu)意识，让(rang)广大(da)老年(nian)人(ren)切(qie)实(shi)感(gan)受到社会(hui)的(de)善意和温暖(nuan)。