2015年4月，在(zai)日本東(dong)京這個寸土寸金的(de)(de)(de)大(da)都市的(de)(de)(de)一等地(di)段原宿，誕生了全日本最大(da)的(de)(de)(de)康復護理醫(yi)院(yuan)——原宿康復醫(yi)院(yuan)。原宿康復醫(yi)院(yuan)位(wei)于(yu)東(dong)京的(de)(de)(de)交通大(da)動脈山手線的(de)(de)(de)內環繞，擁(yong)有303個床(chuang)位(wei)以及(ji)全球最新、最好的(de)(de)(de)康復器(qi)材和護理設(she)備，還有四臺最尖端的(de)(de)(de)可(ke)穿戴(dai)醫(yi)療(liao)機(ji)器(qi)人HAL。如果醫(yi)院(yuan)和酒店一樣有星級的(de)(de)(de)話，這里毫無疑問是(shi)五(wu)星級的(de)(de)(de)。

        在獨生(sheng)(sheng)子(zi)女政(zheng)策下(xia)成(cheng)長起(qi)來的(de)(de)(de)現(xian)代中國人(ren)，正在面臨一(yi)對夫婦贍養(yang)四位老(lao)人(ren)的(de)(de)(de)嚴峻現(xian)實，因腦血管疾(ji)病引起(qi)的(de)(de)(de)半癱、全(quan)癱老(lao)人(ren)以及因骨折(zhe)等(deng)長時間生(sheng)(sheng)活(huo)無法自(zi)理的(de)(de)(de)老(lao)人(ren)正在逐年增多，給(gei)孝心子(zi)女們(men)帶來了(le)很大(da)負擔。今后，中國社會對康復護理醫院(yuan)的(de)(de)(de)需求會越(yue)(yue)來越(yue)(yue)大(da)。為(wei)此，我采(cai)訪了(le)這家(jia)全(quan)日(ri)本最大(da)、最新的(de)(de)(de)原宿康復醫院(yuan)的(de)(de)(de)院(yuan)長四津良平。

如何解決東京人口多康復床位少的問題

        蔣豐：我在日本(ben)已經生活了27年，據(ju)我了解，日本(ben)的康復(fu)醫(yi)院都是(shi)建在地(di)方城市上，原(yuan)宿康復(fu)醫(yi)院為什么要(yao)反其道而行之(zhi)，選擇(ze)建在了人口(kou)最為密集的東京，并且還是(shi)東京最為昂貴的地(di)段原(yuan)宿呢？

        四津良平：東京(jing)(jing)平均每10萬人(ren)對應的康(kang)(kang)復(fu)(fu)期(qi)病床位只有33.2個，排(pai)在(zai)(zai)47個都道(dao)府縣的倒數第四(si)，但(dan)人(ren)口數卻排(pai)在(zai)(zai)47個都道(dao)府縣的第一位。您(nin)在(zai)(zai)東京(jing)(jing)生活這(zhe)么(me)多年(nian)，一定知道(dao)東京(jing)(jing)最大的交通動脈就(jiu)是(shi)山(shan)手線。山(shan)手線內(nei)環(huan)繞的總人(ren)口在(zai)(zai)2005年(nian)約有100萬人(ren)，老年(nian)人(ren)的人(ren)口比(bi)例(li)約為19%，如今這(zhe)個比(bi)例(li)正(zheng)在(zai)(zai)繼續擴大。但(dan)是(shi)長期(qi)以來(lai)，日本(ben)都是(shi)人(ren)口越集中(zhong)的地方康(kang)(kang)復(fu)(fu)床位就(jiu)越少，因此我院的建立，被視為日本(ben)康(kang)(kang)復(fu)(fu)醫療(liao)界的一大改革。伴(ban)隨著我院的建立，東京(jing)(jing)平均每10萬人(ren)對應的康(kang)(kang)復(fu)(fu)期(qi)病床位也由33.2個變成了55.5個。

        一(yi)般(ban)來(lai)說(shuo)，大型的(de)康(kang)(kang)復醫院(yuan)(yuan)都(dou)喜歡(huan)建立(li)在(zai)(zai)熱海、伊(yi)豆、鶴卷或(huo)九(jiu)州地(di)(di)區(qu)等有(you)溫泉(quan)的(de)地(di)(di)方(fang)。但(dan)事實上(shang)，康(kang)(kang)復護(hu)理(li)(li)不(bu)僅(jin)要鍛煉肢體機能，也要關照患者的(de)精(jing)神健康(kang)(kang)。老年(nian)人遠離自(zi)己(ji)的(de)家(jia)人接受康(kang)(kang)復護(hu)理(li)(li)，不(bu)僅(jin)自(zi)己(ji)心里不(bu)踏實，家(jia)人來(lai)看(kan)望也很(hen)困(kun)難，要么(me)開很(hen)長時(shi)(shi)間的(de)車要么(me)得坐新(xin)干(gan)線。如果老年(nian)人在(zai)(zai)做康(kang)(kang)復訓練時(shi)(shi)，能有(you)家(jia)人常來(lai)看(kan)他(ta)，在(zai)(zai)旁邊鼓勵(li)他(ta)，更有(you)助于康(kang)(kang)復出院(yuan)(yuan)。從這(zhe)(zhe)層(ceng)意(yi)義(yi)上(shang)來(lai)看(kan)，我院(yuan)(yuan)地(di)(di)處原宿，有(you)山手線這(zhe)(zhe)條東(dong)京交通大動(dong)脈，患者來(lai)院(yuan)(yuan)與家(jia)人來(lai)院(yuan)(yuan)都(dou)非常方(fang)便。

目標就是最大最先進最好最滿意

        蔣豐：您是日本(ben)著名的心血管外(wai)科(ke)(ke)醫生，被稱(cheng)為(wei)“上帝(di)之(zhi)手”，為(wei)微創(chuang)心臟外(wai)科(ke)(ke)手術MICS的起步(bu)和發展做出(chu)過卓越的貢獻。我不禁好奇，您為(wei)什么(me)又選(xuan)擇了挑戰康(kang)復護理領域呢？作為(wei)院長您今后的目標是什么(me)？

        四津良平：我原來是慶應(ying)大學(xue)附屬醫院心臟外(wai)科的負責人(ren)，也(ye)是慶應(ying)大學(xue)醫學(xue)部的教(jiao)授。直到退休前(qian)，我都在(zai)培養年輕醫生，研究新手(shou)術(shu)技(ji)術(shu)的同(tong)時，堅持站在(zai)手(shou)術(shu)臺前(qian)。

        在做心臟(zang)外(wai)科醫生的(de)幾十年里(li)，我(wo)心里(li)一(yi)(yi)(yi)直(zhi)有一(yi)(yi)(yi)個(ge)遺憾，就是(shi)(shi)重癥患(huan)者、高齡患(huan)者不能像一(yi)(yi)(yi)般(ban)患(huan)者一(yi)(yi)(yi)樣術后出院(yuan)，他們還(huan)需要進行一(yi)(yi)(yi)段時間的(de)康(kang)復訓練，但是(shi)(shi)慶應大學附屬醫院(yuan)是(shi)(shi)急性期(qi)病院(yuan)，如果另外(wai)能有一(yi)(yi)(yi)家(jia)專門(men)為患(huan)者提供(gong)專業的(de)康(kang)復訓練的(de)設施(shi)就好了。

        65歲那年退休后，我(wo)(wo)的(de)外(wai)科(ke)(ke)手術生(sheng)涯也(ye)告一(yi)段落，在考慮(lv)接(jie)下來的(de)人(ren)(ren)生(sheng)時，一(yi)位醫生(sheng)朋(peng)友跟我(wo)(wo)說(shuo)起原宿要(yao)建立一(yi)家(jia)全日(ri)本最大(da)的(de)康復醫院，問我(wo)(wo)是(shi)否有(you)興趣。我(wo)(wo)考慮(lv)島(dao)接(jie)受(shou)康復訓練的(de)患者大(da)多是(shi)肌肉萎縮(suo)或(huo)誤用綜合(he)癥(zheng)的(de)老年人(ren)(ren)，從入院到出院需要(yao)一(yi)個(ge)較(jiao)長(chang)的(de)過(guo)程(cheng)，這(zhe)樣我(wo)(wo)就(jiu)可以一(yi)直在他們身邊(bian)關照整個(ge)康復過(guo)程(cheng)，這(zhe)種體(ti)驗剛好(hao)能夠彌(mi)補我(wo)(wo)作為(wei)外(wai)科(ke)(ke)醫生(sheng)那幾十(shi)年來的(de)遺憾(han)。

        作(zuo)為(wei)(wei)院長(chang)，我的(de)目標(biao)就是(shi)要(yao)讓全(quan)日本(ben)最大、最先進的(de)原宿康復(fu)醫(yi)院成為(wei)(wei)全(quan)日本(ben)醫(yi)護服務最好，患者最為(wei)(wei)滿意的(de)康復(fu)醫(yi)院。一(yi)(yi)般康復(fu)醫(yi)院是(shi)每(mei)周(zhou)照(zhao)顧老(lao)年人入(ru)浴一(yi)(yi)次(ci)，多的(de)地方也不過兩次(ci)，我院則是(shi)每(mei)周(zhou)3次(ci)，而(er)且(qie)保障(zhang)每(mei)天(tian)一(yi)(yi)對一(yi)(yi)的(de)康復(fu)陪訓(xun)最長(chang)能(neng)有三小時，這(zhe)是(shi)全(quan)國平均水平的(de)1.5倍(bei)。

絕不挑選患者半數不需貼補病床費

        蔣豐：原宿康(kang)復醫(yi)院(yuan)在交通、規模、環境、設(she)施(shi)、儀(yi)器、醫(yi)護人員(yuan)等方面的(de)(de)條件優勢是(shi)有目共睹的(de)(de)，所以(yi)請恕我直言，這(zhe)樣整(zheng)合了(le)全日(ri)本(ben)(ben)第一的(de)(de)醫(yi)院(yuan)收(shou)費是(shi)否也是(shi)全日(ri)本(ben)(ben)第一呢？患者層是(shi)特定的(de)(de)日(ri)本(ben)(ben)富(fu)裕人群嗎？

        四津良平：這個問題問的(de)(de)好啊。的(de)(de)確(que)，從我(wo)(wo)院的(de)(de)各方面條件來(lai)看(kan)，都像是(shi)(shi)只給有錢人(ren)服(fu)務的(de)(de)。但我(wo)(wo)要說的(de)(de)是(shi)(shi)，在我(wo)(wo)院的(de)(de)303個床(chuang)位(wei)(wei)(wei)里，有153個床(chuang)位(wei)(wei)(wei)是(shi)(shi)雙人(ren)或三人(ren)、四人(ren)的(de)(de)平價病房，幾乎(hu)不需貼補病房費(fei)，是(shi)(shi)經濟弱勢(shi)人(ren)群的(de)(de)住院首選(xuan)，余下的(de)(de)150個床(chuang)位(wei)(wei)(wei)里，最便(bian)宜(yi)的(de)(de)一晚(wan)4000日元左(zuo)右，最高的(de)(de)一晚(wan)4萬日元左(zuo)右。我(wo)(wo)院的(de)(de)醫療宗(zong)旨，就是(shi)(shi)絕(jue)不挑選(xuan)患者，只要有床(chuang)位(wei)(wei)(wei)，絕(jue)不拒絕(jue)低(di)收入人(ren)士(shi)(shi)、低(di)保人(ren)士(shi)(shi)。

        蔣豐：通常患者入(ru)院至出(chu)院大概需要多長時(shi)間？

        四津良平：根據患(huan)者個體情(qing)況的不同，康(kang)(kang)復所(suo)需的時間(jian)長短也不同，在(zai)我院患(huan)者中，有人工關節術后患(huan)者和骨折患(huan)者，也有心臟康(kang)(kang)復、呼吸器官康(kang)(kang)復、肺葉康(kang)(kang)復訓練的患(huan)者，還有誤用(yong)綜合癥(zheng)患(huan)者等，平均住院天數是75天左右(you)。

        為了讓患者(zhe)早(zao)日重返社會(hui)，過上正常的生活，我院還(huan)有模擬(ni)汽(qi)車駕駛(shi)的儀器。老年(nian)人一旦因(yin)手術入院，長期不摸方向盤，很容易出事(shi)故，所以我院會(hui)讓患者(zhe)在住(zhu)院期間進行駕駛(shi)訓練，盡快找回(hui)以前的感覺。

        人(ren)的(de)(de)(de)肌肉不會說(shuo)謊，越努力做(zuo)康(kang)(kang)復訓練越能(neng)看到效果，而不認(ren)真做(zuo)的(de)(de)(de)話肌肉就(jiu)(jiu)(jiu)沒有(you)(you)變化。這對(dui)指(zhi)導、陪(pei)同(tong)康(kang)(kang)復訓練的(de)(de)(de)人(ren)和進行康(kang)(kang)復訓練的(de)(de)(de)患(huan)者本(ben)人(ren)來說(shuo)都不是(shi)件(jian)容易的(de)(de)(de)事情，所(suo)以創造(zao)、提供一(yi)個(ge)好的(de)(de)(de)環(huan)境很重要(yao)，一(yi)個(ge)讓做(zuo)訓練的(de)(de)(de)人(ren)保(bao)持積極向上的(de)(de)(de)心(xin)(xin)情，讓指(zhi)導、陪(pei)同(tong)做(zuo)訓練的(de)(de)(de)人(ren)有(you)(you)同(tong)理心(xin)(xin)有(you)(you)耐心(xin)(xin)的(de)(de)(de)環(huan)境。如果從我(wo)(wo)院出院后，還要(yao)進老年中心(xin)(xin)繼續接(jie)(jie)受護理，那就(jiu)(jiu)(jiu)毫無意義了(le)。我(wo)(wo)院要(yao)讓患(huan)者出院后能(neng)夠直(zhi)接(jie)(jie)回(hui)家(jia)，像從前一(yi)樣正(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)生活。現在我(wo)(wo)院患(huan)者出院后直(zhi)接(jie)(jie)回(hui)家(jia)的(de)(de)(de)比例在86％，也(ye)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)說(shuo)，在100個(ge)入院患(huan)者里，有(you)(you)86人(ren)出院后就(jiu)(jiu)(jiu)可(ke)以回(hui)到翹首以待的(de)(de)(de)家(jia)人(ren)身邊(bian)生活，這個(ge)數字是(shi)非常(chang)高、非常(chang)可(ke)喜(xi)的(de)(de)(de)。

建院初期就為接待中國患者做準備

        蔣豐：中國和日(ri)本一樣，正在(zai)(zai)以飛快的(de)速(su)度進入高齡乃至(zhi)超高齡社會，但是康(kang)復醫院(yuan)還處在(zai)(zai)發展階(jie)段(duan)。近年來(lai)，到日(ri)本觀光(guang)旅游的(de)中國游客越(yue)來(lai)越(yue)多，日(ri)本政府也在(zai)(zai)大(da)力(li)支持醫療觀光(guang)，原宿(su)康(kang)復醫院(yuan)可(ke)以接待中國患者嗎？

        四津良平：事實(shi)上，我院在設計階(jie)段曾(ceng)考(kao)慮過這一(yi)(yi)問題，今后我院還會(hui)進(jin)一(yi)(yi)步完善，比如制作(zuo)中(zhong)(zhong)文版的院內(nei)介紹和指示牌等(deng)，爭取可(ke)以盡快(kuai)為中(zhong)(zhong)國等(deng)亞洲國家的有(you)需要的人服務。

        我院有很專業的(de)(de)接待員，能夠(gou)對應患者的(de)(de)各方面的(de)(de)咨詢和需求，如(ru)果中國有人對我院感(gan)興趣，可以通過(guo)郵件將病歷等(deng)資料發(fa)過(guo)來，我院也會盡可能地用(yong)中文(wen)對應。

        將(jiang)來，如果有中(zhong)國需(xu)要(yao)我(wo)院(yuan)的(de)地方，我(wo)院(yuan)必將(jiang)竭(jie)盡全(quan)力。現階段(duan)通(tong)過接觸中(zhong)國患者(zhe)，我(wo)院(yuan)也在努(nu)力了解中(zhong)國患者(zhe)的(de)需(xu)求，這對我(wo)們來說也是(shi)一種很好的(de)學習和進(jin)步。

采訪后記：在中國(guo)，養(yang)老已(yi)經越(yue)來越(yue)成為人(ren)們關心的(de)(de)(de)話題。有(you)數據顯示(shi)，截(jie)至2013年底(di)，全國(guo)60歲及(ji)以上老年人(ren)口(kou)占總人(ren)口(kou)的(de)(de)(de)14.9%，到(dao)2030年將(jiang)達到(dao)18.7%，而(er)全國(guo)各類養(yang)老機(ji)構僅3.7萬(wan)多(duo)家，養(yang)老床(chuang)(chuang)位總數僅占老年人(ren)口(kou)總數的(de)(de)(de)2.52％。與老年人(ren)日(ri)益增(zeng)長的(de)(de)(de)護(hu)理服務需(xu)求相(xiang)比(bi)，養(yang)老床(chuang)(chuang)位緊張、居家養(yang)老有(you)困難、老年人(ren)經濟水平有(you)限等都(dou)是顯著存(cun)在的(de)(de)(de)問題。因此，在結束了對原宿康復醫院的(de)(de)(de)采訪后(hou)，在想到(dao)醫院的(de)(de)(de)設備、服務與平價床(chuang)(chuang)位的(de)(de)(de)比(bi)例后(hou)，我不禁十(shi)分感慨，這正是中國(guo)需(xu)要努力的(de)(de)(de)方向。

來源：蔣豐 日(ri)本新華僑(qiao)報(bao)網