一、诊所将成分级诊疗中流砥(di)柱！

在国(guo)家大力推进分级(ji)诊疗制度建(jian)(jian)设(she)机遇中，业内人士认为(wei)，能够提(ti)供医疗服(fu)务(wu)总量达80% 的(de)诊所(suo)能否发展起(qi)来，成为(wei)提(ti)供医疗服(fu)务(wu)的(de)中流砥柱，可(ke)以说决定(ding)着分级(ji)诊疗制度建(jian)(jian)设(she)的(de)成败。

于是我(wo)们看到国(guo)家近年来大(da)力放开诊所(suo)审批，5月14日，国(guo)家卫生(sheng)健康委、改革委、财政部、人保(bao)部和国(guo)家医(yi)(yi)保(bao)局五(wu)部门联合(he)出台的《关(guan)于开展促(cu)进诊所(suo)发展试点的意见》，试点在(zai)10个城市(shi)放开医(yi)(yi)生(sheng)开诊所(suo)，被业(ye)界认为是医(yi)(yi)改里程碑式文件。

越(yue)来越(yue)多的(de)地区将持(chi)续放开诊所设置(zhi)审批，办(ban)诊所将越(yue)来越(yue)容易。

而卫健委最新的数据也显示，截至2019年(nian)2月底，全(quan)国诊所数量为23万(wan)个，2018年(nian)2月底，这一数据是(shi)21.4万(wan)个，也就(jiu)是(shi)说，1年(nian)时间，全(quan)国新增了1.6万(wan)家诊所。

可以预(yu)见的(de)是(shi)，大批由医(yi)生合伙(huo)或(huo)个人举办的(de)全科(ke)、专科(ke)诊所将大量涌(yong)现，其中不乏是(shi)医(yi)生兼职举办。

二(er)、医生集团+ 时(shi)代来了！

2014年7月(yue)1日国(guo)内首家医生(sheng)(sheng)(sheng)集团(tuan)(tuan)成立(li)以来，中国(guo)医生(sheng)(sheng)(sheng)集团(tuan)(tuan)雨后春笋般的(de)涌(yong)现，最(zui)新的(de)数据(ju)显示(shi)，中国(guo)医生(sheng)(sheng)(sheng)集团(tuan)(tuan)数量已(yi)(yi)经过千(qian)家，仅2018年前几个月(yue)，已(yi)(yi)经有400多家医生(sheng)(sheng)(sheng)集团(tuan)(tuan)成立(li)。

但中(zhong)国的(de)医(yi)生集(ji)团的(de)市场有(you)多(duo)大呢？据预测，未来(lai)五年(nian)内将会有(you)超(chao)过10万(wan)名以上的(de)医(yi)生加盟到医(yi)生集(ji)团中(zhong)，按照一(yi)个(ge)医(yi)生一(yi)年(nian)的(de)技术服(fu)务价值100万(wan)计(ji)算，未来(lai)医(yi)生集(ji)团带(dai)来(lai)的(de)市场将会超(chao)过千亿。

据一位华裔美(mei)国(guo)医生(sheng)网(wang)友介绍，在(zai)全美(mei)范围内，据估计(ji)大约有(you)20多(duo)万(wan)个执(zhi)业(ye)团(tuan)体，其中(zhong)接近50%是真正的(de)医生(sheng)集团(tuan)。也就是说美(mei)国(guo)的(de)医生(sheng)集团(tuan)数量多(duo)达(da)10万(wan)家！可见(jian)中(zhong)国(guo)医生(sheng)集团(tuan)市(shi)场前景之广阔。

在(zai)(zai)《看医(yi)(yi)(yi)界(jie)》主办的(de)“第(di)一届中(zhong)国(guo)医(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)集(ji)团(tuan)实战训练营” 上，国(guo)内(nei)首家医(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)集(ji)团(tuan)创始人张强医(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)更(geng)是判断“中(zhong)国(guo)正在(zai)(zai)进入‘医(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)集(ji)团(tuan)+’时代(dai)！在(zai)(zai)未来医(yi)(yi)(yi)疗业态的(de)发展进程中(zhong)，医(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)集(ji)团(tuan)将(jiang)会(hui)起着主导(dao)作用。”。

而且据业内人(ren)士观察，医(yi)生集团作(zuo)为一种(zhong)组(zu)合便捷的医(yi)生执业组(zu)织形式(shi)，正在从医(yi)疗资源集中的北上广(guang)向全国蔓(man)延，进入区(qu)域(yu)化时(shi)代。

不仅如此(ci)，医(yi)(yi)生(sheng)集团还将涌(yong)现出一批巨头，朝(chao)着(zhe)大型医(yi)(yi)疗集团的(de)方向发展，旗下可能不仅仅有数(shu)量众多的(de)签约医(yi)(yi)生(sheng)，还可能拥有大量医(yi)(yi)院及连(lian)锁(suo)诊(zhen)所等医(yi)(yi)疗机(ji)构。

三(san)、日间手术(shu)时代来了！

中国医疗未来的发(fa)展空间在哪里(li)？或许(xu)从(cong)上(shang)海市卫(wei)计委副主任、原仁济医院副院长闻大翔举的一个自(zi)己朋友的例子(zi)中可窥一斑：

美(mei)国(guo)华盛顿大(da)学附属医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)巴恩斯犹太医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，一位92岁的患(huan)(huan)者上(shang)午(wu)做(zuo)过髋关节置换手术(shu)，当天(tian)下午(wu)，麻醉(zui)科刘前(qian)进(jin)教授和手术(shu)医(yi)(yi)师(shi)经过评估后，通知患(huan)(huan)者晚上(shang)就可以出(chu)院(yuan)(yuan)，而且(qie)这家医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)近70%的髋关节置换手术(shu)患(huan)(huan)者都可以在(zai)手术(shu)当天(tian)或第二天(tian)出(chu)院(yuan)(yuan)！

而同样的手术，在上海市三级(ji)医(yi)院(yuan)患者的平均住院(yuan)天数是多久呢？12天！中(zhong)美医(yi)疗在日间手术领域差距之(zhi)大(da)可以(yi)说令人咂(za)舌。

另(ling)据(ju)张强医生介(jie)绍，美国70%的手(shou)术(shu)都是(shi)日间手(shou)术(shu)完(wan)成的。而90%的日间手(shou)术(shu)中心大股(gu)东是(shi)谁呢(ni)？就是(shi)医生集团。

差距就(jiu)是机遇(yu)！据了(le)解(jie)2015年(nian)仁济医院的日间(jian)手(shou)术(shu)占(zhan)全年(nian)住院手(shou)术(shu)比(bi)例达到34.1%，而(er)上海(hai)地区(qu)(qu)的平均(jun)水平仅为12.25%，中(zhong)西部地区(qu)(qu)医院就(jiu)更不要说了(le)。

据《看医(yi)(yi)界》了解(jie)，在三(san)级(ji)医(yi)(yi)院(yuan)提高床位(wei)使用(yong)率的压(ya)力下(xia)，以及社会办医(yi)(yi)快速(su)发(fa)展、医(yi)(yi)生集团(tuan)的快速(su)涌(yong)现(xian)，中(zhong)国的日间手术中(zhong)心将(jiang)大量涌(yong)现(xian)。

四 、医生(sheng)品牌重建时代(dai)来(lai)了！弯道超车机遇大(da)

长期以来，中国医生的(de)品(pin)牌(pai)(pai)以依附于医院(yuan)为主，实际上等于说牺牲了个人(ren)(ren)品(pin)牌(pai)(pai)，而成就了医院(yuan)品(pin)牌(pai)(pai)。以至于业内(nei)人(ren)(ren)士调(diao)侃(kan)，随(sui)便(bian)一个人(ren)(ren)坐在北京协(xie)和的(de)诊室里，患者就会趋之若鹜。

不仅(jin)如此，在论资排辈的(de)医疗界，如果(guo)不能(neng)够在学会、协会混(hun)得(de)一官半职，就(jiu)很难有(you)行业及社会影响力。而如果(guo)想进(jin)入学会，科研(yan)就(jiu)成(cheng)了关键性因素，临床技能(neng)并非(fei)第一位(wei)的(de)。

即使(shi)在(zai)一家医院里，拿到主(zhu)任医师职(zhi)称又谈(tan)何容易(yi)？不仅对科研要求甚高(gao)，还(hai)要花去近半生(sheng)时光。因(yin)此(ci)对于绝大多数科研实(shi)力(li)不强的临床型(xing)医生(sheng)来说，想在(zai)医疗行业混成(cheng)大牛，可谓道阻且长。

但如今机会来了！在解放医生、医疗市场(chang)(chang)化的(de)大(da)背景(jing)下，中(zhong)国医生的(de)品牌(pai)正在重新洗牌(pai)！不是只有(you)(you)主委级医生才有(you)(you)市场(chang)(chang)号召力，患者就一(yi)定会认。

那些技(ji)术水平过硬，又能(neng)够借助互联网、全媒体(ti)等多渠道建设个(ge)人品牌(pai)的(de)医(yi)生，哪(na)怕不是来自(zi)顶(ding)级(ji)三甲医(yi)院(yuan)，哪(na)怕只有主(zhu)治(zhi)或副(fu)高职称，同样能(neng)够获(huo)得大批患者的(de)认(ren)可，成为自(zi)带流量的(de)医(yi)生。

可见，在医(yi)生(sheng)品牌大(da)洗牌时(shi)代，大(da)批医(yi)生(sheng)完全(quan)有机会实现弯道超(chao)车。

五(wu)、以(yi)临床论英雄(xiong)时代(dai)来(lai)了！

根据中央《关于深(shen)化人(ren)才(cai)发展体制机(ji)制改革的(de)意见》，明(ming)确提出不将论(lun)文等(deng)作(zuo)为评价应用型人(ren)才(cai)的(de)限(xian)制性条件。甚至包(bao)括(kuo)职称和论(lun)文。总理(li)更(geng)是直言，只会(hui)写论(lun)文不会(hui)做手术实际上是花架(jia)子。

2017年以来，已(yi)经有包括胡大一(yi)在内(nei)的(de)多位知名(ming)专家直指医生职(zhi)称(cheng)评审制度(du)的(de)弊端(duan)，有的(de)建(jian)议取消论文门(men)槛，有的(de)建(jian)议只保留(liu)主治职(zhi)称(cheng)，有的(de)甚至(zhi)建(jian)议废(fei)除(chu)职(zhi)称(cheng)制度(du)。

不仅如此，人社(she)部(bu)部(bu)长还曾公开(kai)表示(shi)，要科学界定、合理下放职称(cheng)评审权限，推动(dong)高校、医院等(deng)企事业单位按照管理权限自主开(kai)展职称(cheng)评审。也就是说，在国家层(ceng)面下放职称(cheng)评审权，逐步(bu)解(jie)绑(bang)科研论(lun)文(wen)对医生的束缚正在展开(kai)。

可以(yi)预(yu)见的(de)(de)是，医(yi)生们(men)拼职称的(de)(de)时代已经要过去了，真(zhen)正拼临(lin)床技能，以(yi)临(lin)床水平论英雄的(de)(de)时代要来了 。

这对(dui)于一(yi)(yi)些(xie)临床技能过(guo)硬(ying)，但对(dui)于科研(yan)论(lun)文(wen)不感(gan)冒(mao)或(huo)者不愿意参(can)与造假的医生来(lai)说(shuo)，将(jiang)是一(yi)(yi)个(ge)巨大的机遇。

六、医(yi)生互联(lian)网创业时代来了！

医生(sheng)创业(ye)已经(jing)不再(zai)是新鲜事儿，但医生(sheng)创业(ye)有没(mei)有什么捷径可以(yi)(yi)走呢？在(zai)互联网+时(shi)代，可以(yi)(yi)说没(mei)有什么比互联网这(zhei)个(ge)翅膀更适合(he)助力(li)医生(sheng)创业(ye)实现飞翔(xiang)的了(le)。

以(yi)深(shen)圳(zhen)一位三甲医院儿(er)科医生为例(li)，一直希望开(kai)一家自己(ji)的个(ge)人诊所，通过互联网(wang)社(she)交媒体科普打造出了一定的品牌知(zhi)名度后，果断辞职创业。

囿于开(kai)(kai)诊所的线(xian)下(xia)流(liu)程(cheng)及初期投入等限制(zhi)，该医(yi)生(sheng)利用自(zi)己的自(zi)媒体流(liu)量，先打造了(le)一个线(xian)上咨询服务平台，聚集了(le)百名儿科医(yi)生(sheng)，并迅(xun)速实现了(le)盈利。而据(ju)了(le)解，其线(xian)下(xia)的诊所前几(ji)(ji)天(tian)也(ye)正(zheng)式开(kai)(kai)业了(le)，据(ju)介绍，其线(xian)下(xia)诊所目(mu)前门诊普通儿科诊金450元，专科550元，开(kai)(kai)业当(dang)天(tian)的预(yu)约(yue)全(quan)满，甚至有妈妈坐了(le)7小时动车从外地过来(lai)，此(ci)后几(ji)(ji)天(tian)的预(yu)约(yue)也(ye)几(ji)(ji)乎全(quan)满。

《看医界(jie)》还(hai)报道过一(yi)位儿(er)科医生，利(li)用微(wei)信群等方式，汇聚了大批妈(ma)妈(ma)粉丝，在病患流量持(chi)续增长的情况(kuang)下，该医生果断辞(ci)职(zhi)创业。

据了(le)解(jie)，越来越多的医(yi)生创业团(tuan)队通过诸多互(hu)(hu)联(lian)网医(yi)疗平(ping)台建(jian)设品(pin)牌，获取病源，或者干脆自建(jian)互(hu)(hu)联(lian)网医(yi)疗咨询服务(wu)平(ping)台，并取得了(le)不俗的成绩。

七、医(yi)生在市场(chang)上获取高(gao)薪(xin)的时代来了！

近两(liang)年，关于(yu)深圳罗(luo)湖区30万年薪招全科医生(sheng)，以及港大深圳医院(yuan)顾问医生(sheng)年薪百万的话题(ti)引起了业内广泛关注和讨(tao)论。

事实上，这样的(de)阳光高收入正在逐(zhu)步向(xiang)全国医疗界蔓(man)延。特别是(shi)在社(she)会办医快速(su)发(fa)展的(de)大背景下，从三甲医院高薪挖人(ren)就成了家常便(bian)饭，不少直接就是(shi)翻几番的(de)薪资(zi)涨(zhang)幅。

不(bu)仅如此，在(zai)(zai)医(yi)生(sheng)(sheng)多点执业(ye)、自由执业(ye)的趋势(shi)下，医(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)市场上拿高薪也越(yue)来越(yue)成为新常态。一位(wei)(wei)上海(hai)眼科医(yi)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)演讲(jiang)中就直言不(bu)讳，自己现在(zai)(zai)年(nian)薪200万。一位(wei)(wei)自由执业(ye)医(yi)生(sheng)(sheng)更是(shi)年(nian)收入近500万，交(jiao)税金(jin)额亦远比(bi)体(ti)制(zhi)内普通医(yi)生(sheng)(sheng)的总收入高很多。

此外，在取消以药养(yang)医、实现医生收入(ru)阳光化(hua)的大(da)(da)背景下，大(da)(da)幅度提高医护劳务性服务价(jia)格将成为必然，诊(zhen)金不(bu)够一(yi)碗面钱的时代将一(yi)去(qu)不(bu)复返。

随着社(she)会办(ban)医的(de)蓬勃发展，越来越多的(de)医生(sheng)(sheng)在市场上将实(shi)现(xian)自己的(de)价值，必(bi)然将倒逼公立(li)医院(yuan)薪酬体系改(gai)革，优秀的(de)医生(sheng)(sheng)在体制内也有望(wang)拿到较高的(de)阳光收入，医生(sheng)(sheng)群体的(de)社(she)会地位也将大(da)幅提高。

八、百万医(yi)生大(da)流动！

长(zhang)期以来(lai)，中国数(shu)百(bai)万医(yi)生基本(ben)上(shang)都待在公立医(yi)院里，基本(ben)上(shang)是小(xiao)伙子、大姑娘进到一家(jia)医(yi)院，干到退休(xiu)还继续返(fan)聘，一直到干不(bu)动为(wei)止的节奏，医(yi)生流动几乎是非常小(xiao)的小(xiao)概率(lv)事件。

然(ran)而(er)这种状态正在被打(da)破，解放医(yi)生、医(yi)生多点(dian)执业、自(zi)由执业正在成为大趋势(shi)！

在编制上，事业(ye)(ye)(ye)单(dan)位(wei)正在向岗位(wei)管(guan)理、合同管(guan)理，去(qu)编制化的改革趋(qu)势行(xing)进；在养老金方面，事业(ye)(ye)(ye)单(dan)位(wei)和企业(ye)(ye)(ye)单(dan)位(wei)的养老金差距正在逐步缩(suo)小，再(zai)加上医生区域注册制、放(fang)开(kai)医生创业(ye)(ye)(ye)限制的政策大趋(qu)势，医生流动规(gui)模(mo)将有望达到百万级(ji)。

在医生流动的大背景下，无(wu)论是民营医院，医生集团还(hai)是互联网医疗等诸多相关产(chan)业(ye)，都将迎来(lai)巨(ju)大的机会。

可(ke)以说，医(yi)疗市场作为(wei)21世纪中国最后一(yi)块价值洼(wa)地，随着医(yi)生(sheng)的(de)大(da)解放、大(da)流动时代的(de)到来(lai)，已经吹响了大(da)开(kai)发的(de)号角。

九、一大批(pi)医院面临改(gai)制

几年来，不少(shao)学(xue)者都预测，未来十年中国公立医院(yuan)将迎来改制浪潮。改制潮真的将会(hui)到(dao)来吗？还(hai)是看看国家的相关政(zheng)策导(dao)向吧！

除了十八大(da)关于市(shi)场在(zai)资(zi)源配置中起决定作用(yong)的定调，国(guo)家层面的医(yi)疗体(ti)制改(gai)革也已(yi)明(ming)确提(ti)出(chu)了“社会资(zi)本可直接(jie)投向(xiang)资(zi)源稀(xi)缺(que)及满足多元需求服务领域(yu)，多种形(xing)式参与公立医(yi)院改(gai)制重(zhong)组”。

中国社科院朱恒鹏教授更是直(zhi)言，公立主导(dao)体(ti)制(zhi)只能实施论资排辈(bei)的(de)平均主义大(da)锅饭制(zhi)度。这(zhei)种(zhong)制(zhi)度完全不(bu)适(shi)合医(yi)生的(de)职业特征(zheng)。因此，必须建(jian)立一个民(min)营医(yi)院占主体(ti)、竞争充分的(de)医(yi)院服务(wu)供给(ji)格(ge)局。

而且在(zai)经(jing)济新(xin)常(chang)态(tai)大(da)背景下(xia)，财政(zheng)对全部公立医院大(da)包大(da)揽已(yi)经(jing)几乎(hu)没(mei)有(you)可能，一批国企医院及城市二级医院改(gai)制已(yi)经(jing)提上了日程(cheng)。

而公立医(yi)院(yuan)的(de)改制浪潮，恰恰是(shi)社(she)会(hui)办医(yi)大发展(zhan)的(de)好机遇，医(yi)院(yuan)投资并购(gou)也将迎来(lai)许多优质标的(de)。

十、16万亿支(zhi)柱(zhu)产业加速放管服改革

总理关于“健康产(chan)业(ye)将发(fa)展为国(guo)民经济的(de)重要(yao)支柱产(chan)业(ye)”的(de)定调，可以说为医疗(liao)健康产(chan)业(ye)人(ren)士注(zhu)入了一针强心剂(ji)，国(guo)家大(da)力发(fa)展医疗(liao)健康产(chan)业(ye)的(de)决心之大(da)令人(ren)振奋。

《健(jian)(jian)康(kang)中国2030规(gui)划(hua)》则直(zhi)接给(ji)出了到2030年(nian)健(jian)(jian)康(kang)产业(ye)的(de)(de)规(gui)模(mo)——将达到16万亿(yi)。16万亿(yi)的(de)(de)市场规(gui)模(mo)将如(ru)何做到？如(ru)何才能(neng)调动各方资源加入到做大(da)医(yi)疗健(jian)(jian)康(kang)产业(ye)的(de)(de)蛋糕呢？在业(ye)内人士看来(lai)，其(qi)中非(fei)常(chang)重要的(de)(de)一(yi)点，就是医(yi)疗健(jian)(jian)康(kang)领域的(de)(de)放(fang)管服改革。

昨天(tian)(tian)(tian)医(yi)生还是单位注册(ce)，一(yi)夜之间就(jiu)成了区域注册(ce)；昨天(tian)(tian)(tian)医(yi)生开诊所(suo)还难于上青天(tian)(tian)(tian)，一(yi)夜之间个体(ti)诊所(suo)设(she)置就(jiu)不再受规划限制(zhi)……

对此，一(yi)位业内人士向《看医界》表示，从(cong)近几年来(lai)国家密(mi)集出台(tai)的(de)一(yi)系(xi)列解放(fang)医疗健(jian)康(kang)领域生产力(li)的(de)给(ji)力(li)改(gai)革措施(shi)可以看出，在(zai)放(fang)管服方(fang)面(mian)，改(gai)革将持(chi)续且(qie)深(shen)入，可以预期的(de)是，尺度越来(lai)越大的(de)改(gai)革措施(shi)将陆续出台(tai)。

2019中国国际福祉博览会暨中国国际康复博览会 - 中国最大的福祉及康复博览会
举办时间：2019.10.10-12
展会地点：中国 · 北京 · 国家会议中心
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