黨(dang)的(de)二十大(da)報告指出 ，完(wan)善(shan)殘(can)(can)(can)疾人社會(hui)保障制度(du)和關(guan)愛服(fu)務(wu)體系，促進(jin)殘(can)(can)(can)疾人事(shi)業全面發展，充分(fen)體現了黨(dang)中央對(dui)殘(can)(can)(can)疾人事(shi)業的(de)格外關(guan)心、格外關(guan)注。筆者通過召開座(zuo)談會(hui)等方式開展關(guan)于(yu)雙牌(pai)(pai)縣殘(can)(can)(can)疾人致殘(can)(can)(can)原因調查(cha)分(fen)析(xi)，對(dui)如何加大(da)殘(can)(can)(can)疾預防和康復力度(du)、建設健(jian)康雙牌(pai)(pai)提出一些(xie)粗淺的(de)認識。

　　一、找準致殘原因

　　根(gen)據有關文獻研(yan)究(jiu)，致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)原(yuan)(yuan)因(yin)可(ke)分(fen)為三類：遺傳(chuan)(chuan)(chuan)和(he)(he)發(fa)(fa)育致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)、環境和(he)(he)行(xing)為致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)、外傷和(he)(he)疾(ji)(ji)病致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)。前二(er)者之間(jian)相互作用，造(zao)成先天性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)。后二(er)者之間(jian)交互作用，造(zao)成后天性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)或獲得性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)。先天性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)包括(kuo)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)和(he)(he)發(fa)(fa)育缺(que)陷(xian)非(fei)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)，獲得性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)包括(kuo)傳(chuan)(chuan)(chuan)染病致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)、非(fei)傳(chuan)(chuan)(chuan)染性(xing)疾(ji)(ji)病致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)、創傷和(he)(he)傷害(hai)致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)。從雙牌(pai)縣(xian)致(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)主要原(yuan)(yuan)因(yin)所占比例分(fen)析：智力和(he)(he)言語(yu)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)中，遺傳(chuan)(chuan)(chuan)性(xing)疾(ji)(ji)病和(he)(he)發(fa)(fa)育缺(que)陷(xian)非(fei)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)性(xing)疾(ji)(ji)病的(de)發(fa)(fa)例比較高，其他殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)都是以獲得性(xing)殘(can)(can)(can)(can)(can)(can)(can)疾(ji)(ji)為主。

　　通過調(diao)研分析(xi)，雙牌縣(xian)帶有(you)地(di)域性的(de)殘(can)疾人致(zhi)殘(can)原因：惡劣的(de)自然環境和生產、生活環境，導致(zhi)區域性疾病和創傷性致(zhi)殘(can)比例居高不下。隨著現代(dai)社會讀書、就業(ye)、家庭婚(hun)姻(yin)等(deng)壓力越來越大(da)，精(jing)神類殘(can)疾有(you)日益增長的(de)趨勢。

　　二、強化預防措施

　　疾(ji)病(bing)(bing)(bing)和(he)傷(shang)(shang)害(hai)可(ke)以(yi)(yi)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)，殘(can)疾(ji)同樣(yang)可(ke)以(yi)(yi)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。針對(dui)常見(jian)的致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)原因，如遺(yi)傳、發(fa)(fa)(fa)育、外傷(shang)(shang)、疾(ji)病(bing)(bing)(bing)、環境、行為等危(wei)險(xian)因素，采取有效措施和(he)方(fang)法，就可(ke)以(yi)(yi)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)或減(jian)少致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)和(he)傷(shang)(shang)害(hai)的發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)，限制(zhi)或逆轉由傷(shang)(shang)病(bing)(bing)(bing)而引起(qi)的殘(can)疾(ji)。具體來說(shuo)：一是(shi)要開(kai)(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)殘(can)疾(ji)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)知(zhi)識(shi)普(pu)(pu)及行動(dong)。遴(lin)選(xuan)、推介一批殘(can)疾(ji)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)科(ke)普(pu)(pu)讀物，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)重點人(ren)(ren)群(qun)殘(can)疾(ji)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)知(zhi)識(shi)普(pu)(pu)及。在兒(er)童、青(qing)少年等重點人(ren)(ren)群(qun)中普(pu)(pu)遍(bian)開(kai)(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)針對(dui)性(xing)(xing)宣(xuan)傳教育，主動(dong)提供殘(can)疾(ji)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)和(he)出(chu)生(sheng)(sheng)缺陷(xian)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治科(ke)普(pu)(pu)知(zhi)識(shi)，普(pu)(pu)及遺(yi)傳和(he)發(fa)(fa)(fa)育、疾(ji)病(bing)(bing)(bing)、傷(shang)(shang)害(hai)等致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)控的科(ke)學知(zhi)識(shi)。二(er)是(shi)要開(kai)(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)出(chu)生(sheng)(sheng)缺陷(xian)和(he)發(fa)(fa)(fa)育障礙致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)控行動(dong)。加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)婚(hun)前、孕(yun)前保(bao)健，做好產前篩查、診斷，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)兒(er)童早期(qi)篩查和(he)早期(qi)干預(yu)。三是(shi)開(kai)(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)控行動(dong)。持續(xu)開(kai)(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)民健康生(sheng)(sheng)活(huo)方(fang)式行動(dong)、加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)控，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)社會心理服(fu)務和(he)精神疾(ji)病(bing)(bing)(bing)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治、將心理危(wei)機干預(yu)和(he)心理援(yuan)助納入各(ge)級各(ge)類應(ying)急預(yu)案(an)和(he)技術(shu)方(fang)案(an)，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)傳染病(bing)(bing)(bing)及地方(fang)病(bing)(bing)(bing)致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)控，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)職業(ye)病(bing)(bing)(bing)致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)控。四是(shi)要開(kai)(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)傷(shang)(shang)害(hai)致(zhi)(zhi)(zhi)殘(can)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)控行動(dong)。加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)安全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)生(sheng)(sheng)產和(he)消防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)安全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)監督管(guan)(guan)理，構建(jian)周(zhou)期(qi)性(xing)(xing)、常態(tai)化(hua)安全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)風險(xian)評(ping)估(gu)機制(zhi)，對(dui)礦山、危(wei)險(xian)化(hua)學品、煙花爆竹、交通(tong)運輸、建(jian)筑施工、消防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)等重點行業(ye)領域生(sheng)(sheng)產安全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)水平，人(ren)(ren)口密集(ji)重點區(qu)域、工業(ye)園區(qu)安全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)風險(xian)，定期(qi)開(kai)(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)評(ping)估(gu)。加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)道路交通(tong)和(he)運輸安全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)管(guan)(guan)理，增強(qiang)(qiang)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)災減(jian)災能(neng)力，加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)農產品和(he)食品藥品安全(quan)(quan)(quan)(quan)(quan)監管(guan)(guan)。

　　三、及時康復治療

　　做好殘疾人康復工作，關系千家萬戶安居樂業和美滿幸福，關系社會穩定和文明進步，關系健康中國建設。要堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立新發展理念，按照兜底線、織密網、建機制的要求，著力保障殘疾人基本康復服務需求，努力實現殘疾人“人人享有康復服務”，使殘疾人家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。做好雙牌殘疾人的康復工作，可以從以下幾個方面入手：一是要加強康復醫療服務。支持基層醫療機構豐富和創新康復醫療服務模式，優先為失能、失智或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫療服務需求的人群提供居家康復醫療、日間康復訓練、康復指導等服務。二是要保障殘疾人基本康復服務。落實政府基本公共服務責任，開展殘疾人基本需求與服務狀況調查，持續實施殘疾人精準康復服務行動。通過上門服務、實施轉介等方式，為殘疾人提供康復醫療、康復訓練、護理、輔助器具適配等基本康復服務。完善殘疾兒童康復救助制度，積極推進殘疾兒童(tong)康復(fu)救助提標擴面，增加康復服務供給，確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。拓寬籌資渠道，實施康復助殘公益項目，打造“雙助殘”等慈善品牌項目。三是要加強長期照護服務。探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照(zhao)護(hu)模式(shi)，重點為失能失智老人提供醫療護理、生活照護，改善失能老年人照護服務質量，逐步建成以居家（鄰里）照護為基礎、社區日間照料為依托、機構集中照護為補充的貧困重度殘疾人照護服務體系。四是要提升無障礙環境品質。嚴格落實無障礙設施與主體工程“同步設計、同步施工、同步驗收投入使用”規定。支持開展無障礙建設城市創建工作，改善城市道路無障礙設施，完善公共交通無障礙設施，優化公共服務場所設施，推進國家機關的公共服務場所無障礙設施建設和改造。