輪椅、拐杖(zhang)、助(zhu)行器(qi)……常見的(de)護老助(zhu)殘康復器(qi)材，大(da)家(jia)都知道，但說到如何選擇或正確使用(yong)，很(hen)多人可能答不上來(lai)。由于使用(yong)的(de)長期(qi)性和依賴性，這些輔(fu)具需很(hen)好地適(shi)應殘障人士的(de)身體情況，避免使用(yong)不當造(zao)成二次傷害(hai)。來(lai)自南方醫(yi)(yi)科大(da)學第三(san)附屬(shu)(shu)醫(yi)(yi)院、浙江大(da)學附屬(shu)(shu)第一醫(yi)(yi)院、中南大(da)學湘雅(ya)醫(yi)(yi)院的(de)多位(wei)專家(jia)將為(wei)您介(jie)紹(shao)10種輔(fu)具的(de)選購(gou)、使用(yong)方法。

輪(lun)椅(yi)

選購：輪椅(yi)在輔助(zhu)器(qi)具(ju)中(zhong)使(shi)(shi)用(yong)率最高，大致(zhi)分為看護型(xing)輪椅(yi)(有專(zhuan)人看護時使(shi)(shi)用(yong))、自行走輪椅(yi)(目前使(shi)(shi)用(yong)最廣泛)、高靠背輪椅(yi)(在需要(yao)大角度(du)坐躺，或行動(dong)(dong)受限(xian)等(deng)(deng)情況(kuang)下使(shi)(shi)用(yong))、電動(dong)(dong)輪椅(yi)(要(yao)求使(shi)(shi)用(yong)者意識(shi)清醒、反應迅速)、功(gong)能性輪椅(yi)(包(bao)括(kuo)手搖輪椅(yi)、單側驅動(dong)(dong)輪椅(yi)等(deng)(deng)，適合單側偏癱等(deng)(deng)情況(kuang)使(shi)(shi)用(yong))。

如使用時間不(bu)到一(yi)周(zhou)，選最便宜、最普通的(de)鐵質(zhi)輪椅即(ji)可。若要(yao)長(chang)時間使用，建議(yi)購(gou)買重量更輕、硬度高的(de)鋁合金輪椅，但(dan)價(jia)格相對較貴。很(hen)多患有阿爾(er)茨海默(mo)病(bing)的(de)老人，在坐輪椅時會流口(kou)水，但(dan)站起(qi)來(lai)沒事，就(jiu)是(shi)因為鐵質(zhi)輪椅用久(jiu)了，整體框架變形，使得不(bu)能保持正常的(de)坐姿。但(dan)大(da)多數(shu)人很(hen)難注意到是(shi)輪椅的(de)問題。

使用：1.把折疊的(de)輪(lun)椅(yi)打開(kai)，拉駐(zhu)立手(shou)剎；2.人坐上去后(hou)再把腳(jiao)踏(ta)板(ban)放(fang)(fang)下(xia)(xia)來，切(qie)忌先放(fang)(fang)踏(ta)板(ban)，以免摔(shuai)倒；3.系上安(an)全帶(dai)，放(fang)(fang)開(kai)手(shou)剎，即(ji)可(ke)開(kai)始行(xing)走；4.乘坐者(zhe)下(xia)(xia)輪(lun)椅(yi)時，須先扳(ban)下(xia)(xia)駐(zhu)立手(shou)剎，然后(hou)收起腳(jiao)踏(ta)板(ban)，待乘坐者(zhe)雙腳(jiao)踩(cai)穩地面后(hou)松開(kai)安(an)全帶(dai)，乘坐者(zhe)手(shou)握扶(fu)手(shou)或(huo)由護理(li)人員攙(chan)扶(fu)站離(li)輪(lun)椅(yi)；5.下(xia)(xia)坡時，輪(lun)椅(yi)要(yao)倒行(xing)；上坡時，正常推行(xing)；6.行(xing)駛中，越過(guo)低矮障礙物時，護理(li)人員須先告(gao)知(zhi)，讓乘坐者(zhe)雙手(shou)抓(zhua)握扶(fu)手(shou)，后(hou)背緊貼輪(lun)椅(yi)靠(kao)背，護理(li)者(zhe)雙手(shou)握住(zhu)把手(shou)套，同(tong)時用腳(jiao)踩(cai)大架后(hou)面的(de)腳(jiao)踏(ta)板(ban)，使前輪(lun)抬起越過(guo)障礙物。

拐杖、手杖

選購：拐(guai)杖和手杖是在下(xia)肢行動(dong)不便(bian)時常用(yong)到(dao)的輔(fu)具。拐(guai)杖一般(ban)適合有(you)嚴重(zhong)的髖關節、膝關節炎(yan)或有(you)足踝疾病的患者。剛開始(shi)出現關節炎(yan)癥狀的老年人借助拐(guai)杖扶(fu)一扶(fu)，有(you)利于減輕膝關節的負重(zhong)。要(yao)求一定(ding)要(yao)穩固(gu)，腋窩支撐部的橡膠墊要(yao)具有(you)彈性，拐(guai)杖底端(duan)(duan)要(yao)有(you)橡皮(pi)端(duan)(duan)頭。

手(shou)杖可以支撐(cheng)老年人25%的(de)(de)體重，使用手(shou)杖多因(yin)：1.輕度平衡問(wen)題；2.腿或(huo)(huo)膝的(de)(de)損傷(shang)。大(da)多數手(shou)杖由(you)木(mu)材或(huo)(huo)鋁制成，手(shou)杖都必(bi)須(xu)有(you)(you)橡膠。有(you)(you)些有(you)(you)弧形的(de)(de)、圓(yuan)角的(de)(de)或(huo)(huo)握把(ba)的(de)(de)把(ba)手(shou)，接觸地面的(de)(de)腳(jiao)可以是單腳(jiao)或(huo)(huo)三、四腳(jiao)，后者(zhe)更穩(wen)。

使用(yong)：當站(zhan)直(zhi)時(shi)，拐杖(zhang)的(de)(de)(de)上緣應(ying)在(zai)(zai)腋下(xia)2指左右。拐杖(zhang)的(de)(de)(de)扶手應(ying)在(zai)(zai)站(zhan)立時(shi)下(xia)垂雙手手腕橫(heng)紋的(de)(de)(de)位置(zhi)。當握住扶手時(shi)，肘(zhou)關(guan)節(jie)輕微(wei)彎曲。在(zai)(zai)站(zhan)立和(he)行走時(shi)，應(ying)該用(yong)手而(er)不是腋窩處去支撐。

行走時(shi)，身體(ti)略前(qian)(qian)傾，雙(shuang)(shuang)(shuang)拐(guai)前(qian)(qian)移(yi)30厘米左(zuo)右(you)，將(jiang)體(ti)重(zhong)移(yi)到雙(shuang)(shuang)(shuang)拐(guai)上(shang)；身體(ti)在(zai)兩(liang)拐(guai)間(jian)前(qian)(qian)移(yi)，最(zui)終好(hao)(hao)(hao)(hao)腿(tui)落地撐住；當好(hao)(hao)(hao)(hao)腿(tui)站(zhan)實(shi)后(hou)，雙(shuang)(shuang)(shuang)拐(guai)前(qian)(qian)移(yi)準(zhun)備下(xia)一(yi)步(bu)。坐(zuo)時(shi)，背(bei)對一(yi)把(ba)(ba)穩固(最(zui)好(hao)(hao)(hao)(hao)帶(dai)扶(fu)手(shou)(shou))的椅子，把(ba)(ba)雙(shuang)(shuang)(shuang)拐(guai)交到一(yi)只(zhi)手(shou)(shou)上(shang)，另一(yi)只(zhi)手(shou)(shou)向后(hou)摸到椅子，然后(hou)慢(man)慢(man)坐(zuo)下(xia)。坐(zuo)下(xia)后(hou)，把(ba)(ba)拐(guai)杖(zhang)(zhang)倒過來(lai)(lai)放在(zai)身邊，避(bi)免拐(guai)杖(zhang)(zhang)滑倒。要站(zhan)起(qi)來(lai)(lai)時(shi)，身體(ti)向前(qian)(qian)輕移(yi)，雙(shuang)(shuang)(shuang)拐(guai)放到傷腿(tui)一(yi)側的手(shou)(shou)上(shang)，撐起(qi)身體(ti)，用(yong)好(hao)(hao)(hao)(hao)腿(tui)支撐。在(zai)上(shang)下(xia)樓梯時(shi)，一(yi)手(shou)(shou)扶(fu)樓梯扶(fu)手(shou)(shou)，一(yi)手(shou)(shou)握雙(shuang)(shuang)(shuang)拐(guai)，遵循“好(hao)(hao)(hao)(hao)腿(tui)先上(shang)，壞腿(tui)先下(xia)”的原則。

在站直時，手杖(zhang)(zhang)的(de)(de)高度最好(hao)到腕橫紋處(chu)，手握手杖(zhang)(zhang)時肘關(guan)節輕微彎曲。手杖(zhang)(zhang)要(yao)用好(hao)腿一(yi)側的(de)(de)手握著。行走(zou)時，手杖(zhang)(zhang)先向前一(yi)小步，邁(mai)出傷(shang)腿，再邁(mai)好(hao)腿。在下(xia)樓梯(ti)時，也是好(hao)腿先上，壞腿先下(xia)。

助(zhu)行器

選購：助(zhu)行器可以支(zhi)撐患(huan)者體重的50%。使用(yong)助(zhu)行器大多(duo)因為：1.較為嚴(yan)重的關節炎(尤其是膝蓋和(he)臀(tun)部(bu))；2.中度嚴(yan)重的平衡和(he)步態問題；3.臀(tun)部(bu)和(he)腿部(bu)無力。

常見的(de)助(zhu)行(xing)器(qi)(qi)包括兩輪和四輪助(zhu)行(xing)器(qi)(qi)，如果需要助(zhu)行(xing)器(qi)(qi)支撐體(ti)重，最好選擇兩輪助(zhu)行(xing)器(qi)(qi)；平衡力相對較(jiao)好的(de)老人，可以選擇四輪助(zhu)行(xing)器(qi)(qi)。要使(shi)(shi)手(shou)臂感(gan)覺(jue)舒服，必須調整好助(zhu)行(xing)器(qi)(qi)高(gao)度。調整高(gao)度時要注意兩點：1.檢(jian)查肘關(guan)節彎曲(qu)處(chu)(chu)。將(jiang)手(shou)放在把手(shou)上，肘關(guan)節彎曲(qu)的(de)角度應該使(shi)(shi)手(shou)感(gan)覺(jue)舒服，約30度。2.檢(jian)查手(shou)腕的(de)高(gao)度。兩只(zhi)手(shou)臂放松，助(zhu)行(xing)器(qi)(qi)的(de)頂部(bu)要與手(shou)腕向里(li)的(de)結合處(chu)(chu)齊(qi)平。

使(shi)用：大部分助行器的(de)把(ba)手由塑料制(zhi)成(cheng)，如果手經(jing)常(chang)出(chu)汗，把(ba)手容易(yi)變滑(hua)，建議裝上泡沫制(zhi)的(de)或(huo)有柔(rou)性的(de)把(ba)手套(tao)，務必(bi)確保把(ba)手足夠安全堅固。

護腰、護膝

選購：護(hu)腰(yao)(yao)又稱(cheng)腰(yao)(yao)托、腰(yao)(yao)圍。好的(de)(de)護(hu)腰(yao)(yao)有足夠的(de)(de)硬度(du)，但(dan)很舒適。腰(yao)(yao)肌勞(lao)損、腰(yao)(yao)椎退(tui)變引起的(de)(de)腰(yao)(yao)痛，可選有彈力、透(tou)氣的(de)(de)護(hu)腰(yao)(yao)；腰(yao)(yao)椎術后或出現腰(yao)(yao)椎不穩(wen)、滑脫，要選非常硬的(de)(de)護(hu)腰(yao)(yao)。

護膝分為保健護膝、運動護膝，有膝關節炎的老人可戴保健護膝，其中羊毛護膝最保暖。
 

使用(yong)：護腰可在平臥或站立時(shi)(shi)佩戴(dai)，使用(yong)時(shi)(shi)間以4-6周為(wei)宜，睡覺(jue)時(shi)(shi)不戴(dai)。當(dang)佩戴(dai)效(xiao)果不好時(shi)(shi)，應及(ji)時(shi)(shi)求助脊柱外(wai)科(ke)醫生。護膝建議在外(wai)出、行走時(shi)(shi)佩戴(dai)，其他時(shi)(shi)間摘掉。健康(kang)的膝蓋(gai)不建議用(yong)，強(qiang)健膝蓋(gai)關鍵靠鍛煉下肢肌肉的力量。

助聽器

選購：聽力損失在50-80分貝的人用助聽器滿意度最高。建議去正規醫院或有資質的聽力中心進行耳科和聽力檢查后驗配。
 

使(shi)用：佩戴(dai)(dai)(dai)助聽器有一(yi)個半月左(zuo)右(you)的適(shi)(shi)應期(qi)，分三階段，每(mei)(mei)個階段約(yue)15天(tian)(tian)左(zuo)右(you)。第一(yi)階段建議(yi)在(zai)家中(zhong)使(shi)用，每(mei)(mei)天(tian)(tian)戴(dai)(dai)(dai)2-3小時(shi)(shi)(shi)(shi)。第二階段可戴(dai)(dai)(dai)著去(qu)小區或院子里，每(mei)(mei)天(tian)(tian)戴(dai)(dai)(dai)4-5小時(shi)(shi)(shi)(shi)。第三階段可去(qu)公園，每(mei)(mei)天(tian)(tian)戴(dai)(dai)(dai)6-8小時(shi)(shi)(shi)(shi)及(ji)以(yi)上。患(huan)者要把適(shi)(shi)應期(qi)的體驗(yan)，如在(zai)哪(na)(na)些場合(he)聽力(li)效(xiao)果較滿意，哪(na)(na)些場合(he)聽力(li)效(xiao)果不(bu)好等，反饋給(gei)驗(yan)配(pei)醫(yi)生(sheng)并及(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)復診。建議(yi)患(huan)者每(mei)(mei)半年到一(yi)年去(qu)醫(yi)院檢(jian)修保養一(yi)次(ci)，定期(qi)清潔(jie)，注意防潮(chao)、防跌落，洗(xi)澡時(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)要戴(dai)(dai)(dai)。

充氣(qi)床(chuang)墊

選購：晚期糖尿病人和中風、骨折等需長期臥床者易生褥瘡，最好買個充氣床墊。它由一根根棍狀氣墊棒組成，由機器自動控制充、放氣。價格便宜的幾百元，貴的幾千元，可據需求購買。若感覺氣墊棒硌人，可在上面加墊棉絮。有的充氣床墊帶有大小便活動門，病人就不會尿濕被褥了。
 

使用：睡(shui)充氣床(chuang)墊(dian)不(bu)能替代翻身(shen)，建議護理(li)員1小時幫(bang)患者翻身(shen)1次，最長(chang)不(bu)超過(guo)2小時，多按摩。

彈力襪

選購：醫用彈力襪是治靜脈曲張的重要輔助手段，也用于防治下肢深靜脈血栓。適用于需長時間站立、久坐的職業人群，大手術后患者、惡性腫瘤患者、偏癱長期臥床患者等深靜脈血栓高危人群。選購前需測量腳踝的直徑、小腿最大(小腿肚最粗的地方)直徑、腿的長度，然后根據這個尺碼選尺寸。彈力襪根據壓力梯度，分為1-4級(或低、中、高三級)。一般人買1級或低級就可以了。如果只是作為預防保健用，買最短的彈力襪(穿到小腿)即可；中筒襪(穿到大腿處)有個缺點，活動時容易滑下來；最長的連褲彈力襪，預防靜脈血栓效果最好，但很多人不適應。
 

使用：彈(dan)力襪可(ke)(ke)晨起(qi)(qi)后穿(chuan)上，睡前脫下，也可(ke)(ke)坐長途汽車、飛(fei)機(ji)前穿(chuan)上，下車或下飛(fei)機(ji)后脫掉(diao)，不能(neng)24小時穿(chuan)著(zhu)，以免引起(qi)(qi)瘙癢(yang)、皮疹等(deng)。彈(dan)力襪的橡膠會老化，最好半年換一雙。可(ke)(ke)用中性洗滌劑(ji)在溫水(shui)中水(shui)洗，自然陰干，不要擰(ning)干、暴曬。

洗鼻器

選購：洗鼻器適合于有鼻炎、鼻腔病變的人。市面上的洗鼻器主要有手壓橡皮管型、電動脈動水柱式和電動噴霧式3種。手壓橡皮管型價格低，由于全靠手動，可自由掌握時間。但純手工操作可能會影響效果，力道輕了進水少，清潔受影響；力道重了又可能損傷鼻黏膜，更適合有一定洗鼻經驗的人。電動洗鼻器既不傷害鼻腔又能沖洗徹底，適合鼻腔分泌物多，堵塞嚴重或產生濃稠鼻涕的患者。噴霧式洗鼻器，產生的是水霧，沖洗力柔和，不會出現嗆水現象，使用更安全、舒適，適合鼻子輕微堵塞的人和孩子使用。
 

使用：作為日常護理和保健(jian)用品，洗鼻(bi)器(qi)不(bu)能(neng)代(dai)替治療。若鼻(bi)部有嚴重(zhong)不(bu)適或久不(bu)自愈，應(ying)盡早(zao)就診。