助聽(ting)器是一種幫助聽(ting)力減退者改善聽(ting)力、提高言語交往能力的擴音裝置。適用(yong)于平均聽(ting)力≥40dB HL，藥物(wu)、手術等治療不能改善的不可逆聽(ting)力損失。

20世紀(ji)90年(nian)代中期(qi)之前，助(zhu)聽(ting)器采用模擬(ni)放(fang)大及可(ke)編(bian)程技(ji)術，技(ji)術含(han)量(liang)低，目前已(yi)很(hen)少見(jian)；1995年(nian)后進入了(le)全數字助(zhu)聽(ting)器時代，運(yun)行不斷升級的數字信號處理芯片，融入了(le)多頻帶、非線性放(fang)大、語音增強、智能(neng)(neng)降噪、聲反饋截除等(deng)(deng)(deng)先(xian)進技(ji)術，幾(ji)大國(guo)際(ji)知名品牌在(zai)該領域保(bao)持技(ji)術領先(xian)地位(wei)；2015年(nian)后，助(zhu)聽(ting)器借助(zhu)互聯網、藍牙通訊、人工(gong)智能(neng)(neng)等(deng)(deng)(deng)技(ji)術，不僅顯(xian)著(zhu)提高(gao)了(le)嘈雜環(huan)境中的言語識別能(neng)(neng)力，而且(qie)逐漸演變為智能(neng)(neng)聽(ting)覺可(ke)穿戴設備，適時推(tui)出了(le)接聽(ting)電話(hua)、在(zai)線音樂服務、跟蹤(zong)記(ji)錄身體數據等(deng)(deng)(deng)功能(neng)(neng)。

國外(wai)五(wu)大助聽器(qi)產業集(ji)團占據(ju)了全球助聽器(qi)市場90%的份額，擁有極大的技術壁壘。目前已有4家品牌（瑞聲達、西萬拓、斯達克、索諾瓦）在國內設立產品生產基地，一定程度上帶動了我國助聽器行業發展。我國助聽器產業已經形成了較為完善的產業鏈和產業集群，華東、華南地區助聽器產業初具規模。國內知名品牌的助聽器（福州麗聲、廈門新聲、廈門歐仕達、杭州愛可聲等）占據一部分國內及國外代工市場的份額；國產中端品牌采用進口的通用芯片，產品質量可靠，在價格及定制化上有優勢；另有部分國產助聽器企業，依靠成本及價格優勢，占據著國內外普惠型助聽器以及聲音放大器的市場。

助聽器應由具備資質的機構和專業人員按照規范流程進行驗配，包含聽力診測、咨詢、調試、驗證、隨訪確認效果5個步驟。我國多家學術機構2010年擬定了《助聽器驗配技術指南(草案)》 以規范助聽器驗配程序和要求。

我國目(mu)前(qian)的助(zhu)聽器驗配，總(zong)體處(chu)于多(duo)頭并(bing)進、競爭無(wu)序的狀態，服務機(ji)構主要有以下(xia)類別。

①醫院：可提供(gong)專業的(de)(de)、全面的(de)(de)不限于助(zhu)聽(ting)器(qi)的(de)(de)聽(ting)力解(jie)決方案。

②殘(can)聯及(ji)民政(zheng)部門下轄(xia)的聽語康(kang)復中(zhong)心及(ji)輔具中(zhong)心：依(yi)據政策落(luo)實殘疾人(ren)基本型(xing)輔助(zhu)器具補貼，為殘疾人(ren)提供(gong)聽(ting)覺輔具服務(wu)。

③民營(ying)連鎖機構：是(shi)最(zui)龐雜的助聽器(qi)銷售渠(qu)道(dao)，數(shu)量(liang)多、范(fan)圍廣(guang)，正積極向(xiang)專(zhuan)業化服務(wu)轉型。

④電(dian)商、藥店等渠道：近(jin)年來新興的助(zhu)聽器銷售渠道。

1. 公眾對聽(ting)障康復的認識不到位

聽力損失是排名(ming)第二的(de)(de)(de)影(ying)響國人(ren)生(sheng)活質量(liang)的(de)(de)(de)常見非致死疾(ji)病，但往往被(bei)當作“衰老”的(de)(de)(de)自然現(xian)象而被(bei)家人(ren)和社(she)會忽視。聽障人(ren)士與人(ren)溝通困(kun)難，多秉持寡言、回避(bi)的(de)(de)(de)生(sheng)活態度。聽障老人(ren)的(de)(de)(de)社(she)交圈(quan)變窄(zhai)，改善聽力的(de)(de)(de)意愿不強(qiang)烈(lie)。使(shi)用過(guo)于小巧的(de)(de)(de)助聽器(qi)(qi)需要一(yi)段適(shi)應(ying)期(qi)來學會如何(he)摘戴及保養，這(zhe)也將部分老年人(ren)擋在了助聽器(qi)(qi)門外。

2. 醫療(liao)系統對聽力康復(fu)重視(shi)和了(le)解程度(du)不(bu)夠

三甲(jia)醫(yi)(yi)院耳鼻咽喉科醫(yi)(yi)生的(de)專科化分工非常(chang)明顯，社區醫(yi)(yi)院多未設立耳科或聽(ting)力(li)門診，全科醫(yi)(yi)師(shi)的(de)發展還很不普及，導致一(yi)些(xie)醫(yi)(yi)師(shi)對(dui)“聽(ting)力(li)康復(fu)”的(de)理解(jie)也有(you)偏頗。

3. 殘聯系統(tong)的聽力康(kang)復機(ji)構更偏重于學齡前(qian)聽障(zhang)兒童(tong)康(kang)復

聽(ting)障兒(er)童康復(fu)是我國殘疾人康復(fu)事業(ye)最早(zao)起(qi)步的領域之一，成(cheng)績斐然。為應對老齡化進程的加速，原中(zhong)國聾兒(er)康復(fu)研(yan)究中(zhong)心(xin)于2016年更名為中(zhong)國聽(ting)力(li)語言康復(fu)研(yan)究中(zhong)心(xin)，圍(wei)繞老年聽(ting)力(li)減退的健康教育與康復(fu)服務還在積極探索中(zhong)。

4. 配套政策不健全

助(zhu)聽(ting)器(qi)連鎖門(men)店或其他社會(hui)機(ji)構的(de)專(zhuan)業(ye)水平(ping)參差不(bu)齊(qi)，2010 年擬定的(de) 《助(zhu)聽(ting)器(qi)驗(yan)配(pei)技術指南（草案）》,《助(zhu)聽(ting)器(qi)驗(yan)配(pei)師國家職業(ye)標準(zhun)（試(shi)行)》中雖有對驗(yan)配(pei)環(huan)境、設施、人員及助(zhu)聽(ting)產品的(de)建議，但(dan)這些都(dou)并非作為強制性的(de)要求 , 也尚未上(shang)升到國家推(tui)薦標準(zhun)。

5. 昂貴的(de)(de)助聽器難以滿足聽障者的(de)(de)消(xiao)費需求

國內助聽器(qi)價(jia)格(ge)昂貴，作為潛在消費主體(ti)的(de)老年(nian)聽障人(ren)士往往無法負擔。但隨著殘疾扶助政(zheng)策（由個人(ren)全費到政(zheng)府補貼、醫(yi)(yi)保部分(fen)支付）的(de)利好、助聽器(qi)行業內部競爭(zheng)、互聯網(wang)醫(yi)(yi)療對(dui)于聽力康(kang)復服務的(de)滲(shen)透(tou)、高科技公司(si)對(dui)助聽\輔聽裝(zhuang)置的(de)涉足等趨向逐漸變為現實，傳統助聽器(qi)的(de)價(jia)格(ge)會(hui)逐步降(jiang)低。

6. 助(zhu)聽器驗配師職業門檻過低

助聽器驗配(pei)師(shi)是人(ren)力資源(yuan)和社會保障部于(yu) 2007年設(she)立的衛(wei)生(sheng)行(xing)業特(te)有的國家職業之一。但由(you)于(yu)各培(pei)訓機構掌握的標準(zhun)不同, 培(pei)訓質量參差不齊(qi), 培(pei)訓教材及(ji)題庫建設(she)需要進一步完善(shan)。

1. 面向(xiang)輕中度聽損(sun)的OTC助聽器

2017年FDA有關非(fei)處方(fang)（OTC, Over The Counter) 助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)法案(an), 將允許OTC品類助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)無須通(tong)過聽(ting)力學家或(huo)者(zhe)助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)驗配師就可在(zai)網絡、藥(yao)房和超市渠(qu)道(dao)進行銷售。國(guo)外(wai)研究結果證實，OTC助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)可為數以萬計(ji)的 輕-中度 聽(ting)損者(zhe)提供了安全、有效、經(jing)濟(ji)的解決方(fang)案(an)。國(guo)產(chan)OEM助(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)廠家擁有較大(da)制造優(you)勢，若能抓(zhua)住機(ji)遇(yu)，是可以有所作為的。

2. 助聽(ting)器(qi)、輔聽(ting)耳機與智能可穿(chuan)戴設備的融合

隨著智能(neng)可穿戴產(chan)品(pin)在健康醫(yi)療領域的(de)潛在應用被激活(huo)，真無線耳(er)機(TWS)積極開拓新的(de)應用空(kong)間，逐漸被賦予輔聽的(de)新特性。高(gao)端(duan)助聽器(qi)也主動加入場景識別、體征監測、防跌倒\脫落等功能(neng)。國內(nei)外部(bu)分(fen)廠(chang)家已推出初(chu)代智能(neng)輔聽產(chan)品(pin)。

3. 國家(jia)藥(yao)監局宜盡早制定相關管理細則

國(guo)內(nei)缺乏對OTC助聽(ting)器相關(guan)的(de)規(gui)范(fan)。若國(guo)家藥品監督管理局能(neng)夠早日(ri)增設OTC助聽(ting)器類目(mu)，對其準入(ru)和銷(xiao)售進行(xing)不同于傳(chuan)統助聽(ting)器的(de)規(gui)范(fan) , 將會(hui)有效激(ji)活這類產品的(de)制造(zao)和銷(xiao)售，避免行(xing)業內(nei)“劣幣(bi)驅逐良幣(bi)”的(de)投(tou)機行(xing)為，讓龐大的(de)潛在聽(ting)力(li)損失人群(qun)盡快享受到助聽(ting)服務。

1. 科(ke)普宣傳

全(quan)國各地各級醫院、殘聯、民政部門、公(gong)(gong)益(yi)慈善(shan)組織及民營聽(ting)(ting)力康復機構、社(she)區康養機構等(deng), 利用免費(fei)義(yi)診(zhen)、科(ke)普(pu)講座、廣播電(dian)視、網絡(luo)新媒體等(deng)多種形式, 舉辦科(ke)普(pu)宣傳活動, 喚醒公(gong)(gong)眾關注聽(ting)(ting)力健康、關愛聽(ting)(ting)障群體的意識(shi)。

2. 政府與(yu)社會支持

2019年(nian)國(guo)務(wu)院健(jian)康(kang)中國(guo)行動推(tui)進(jin)委員(yuan)會發布(bu)《健(jian)康(kang)中國(guo)行動 ( 2019—2030 年(nian))》,  圍(wei)繞疾病預防和(he)健(jian)康(kang)促進(jin)兩大核(he)心, 將(jiang)開(kai)(kai)展 15個重大專項行動 , 促進(jin)以(yi)(yi)治病為(wei)中心向以(yi)(yi)人(ren)民健(jian)康(kang)為(wei)中心轉變。我國(guo)初(chu)級(ji)衛生(sheng)保健(jian)體系較齊備 , 將(jiang)助聽器及聽力輔具(ju)服(fu)務(wu)納入衛生(sheng)系統 , 與殘聯(lian)、民政(zheng)部門共(gong)建網絡, 開(kai)(kai)展一(yi)攬子(zi)培(pei)訓計(ji)劃(hua)，在區(qu)縣、鄉鎮和(he)初(chu)級(ji)衛生(sheng)保健(jian)層面展開(kai)(kai)服(fu)務(wu), 是有基(ji)礎和(he)條(tiao)件的。

3. 提供(gong)物美價廉的助聽、輔聽產品

2001年WHO發布《發展中國家助聽器及其服務指南》，提出了Appropriate (普適的)、Affordable(普惠的)、Available(普及的)、Acceptable(合用的)的4A要求，借助諧音可形象地稱為“三浦友和”模式。應鼓勵國產企業積極參與國際競爭, 兼顧“理想型（Desirable）”和 "基本型（Essential）"助聽器雙向發展 。

4. 加大人才培養力度，建立助聽器驗配(pei)師持(chi)證上(shang)崗制度

雖然(ran)目(mu)前(qian)全(quan)國(guo)20余所(suo)高(gao)校開設了聽(ting)力(li)與(yu)言語康復學(xue)專業本科(ke)教育課程，但與(yu)發(fa)達國(guo)家相比，聽(ting)力(li)師(shi)的(de)數量(liang)還存在很大(da)缺(que)口，需加強(qiang)相關專業的(de)學(xue)科(ke)發(fa)展和人才培養(yang)。同時應進一步規范各(ge)省(sheng)區市的(de)培訓考核頒證，建立助聽(ting)器驗(yan)配師(shi)持證上(shang)崗制度。

5. 鼓勵養老服務機構(gou)提供聽力康(kang)復服務

我(wo)國目前老年聽障的預(yu)防(fang)與康復工作尚處于探(tan)索(suo)起步階段，需加大相(xiang)關政策支持(chi)、資(zi)金投(tou)入(ru)、服(fu)務措施(shi)。鼓勵“互聯(lian)網+醫療(liao)”的模式(shi)，解決老年人(ren)就醫、測聽、驗配、干(gan)預(yu)、康復過(guo)程中(zhong)的諸多不便。